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分類
1.一度房室傳導阻滯
是指從心房到心室的電激動傳導速度減慢,心電圖表現(xiàn)為PR間期延長超過0.20s,但是每個心房激動都能傳導至心室。
2.二度房室傳導阻滯
又分為I型(文氏或稱莫氏I型)和II型(莫氏II型)。二度I型房室傳導阻滯是最常見的二度房室傳導阻滯類型,是指從心房到心室的傳導時間逐漸延長,直到有一個心房的激動不能傳遞到心室。二度II型房室傳導阻滯是指心房的激動突然阻滯不能下傳至心室,心電圖表現(xiàn)為QRS波群有間期性脫漏。
3.三度房室傳導阻滯
又稱完全性房室傳導阻滯,是指全部的心房激動都不能傳導至心室,其特征為心房與心室的活動各自獨立、互不相干;且心房率快于心室率。
臨床表現(xiàn)
一度房室傳導阻滯的患者通常無癥狀。
二度I型房室傳導阻滯的患者可以無癥狀,如有癥狀多為心悸或是心搏暫停的感覺。
三度房室傳導阻滯的患者其癥狀與心室率的快慢和伴隨疾病相關,患者可感到疲倦、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛等,如并發(fā)心力衰竭時會有胸悶、氣促及活動受限。
以上三種類型的房室傳導阻滯可以隨著病情的進展發(fā)生轉化。當一、二度房室傳導阻滯突然進展為三度房室傳導阻滯時,因心室率突然減慢導致腦缺血,患者可能出現(xiàn)意識喪失、抽搐,嚴重者可致猝死。只有二度I型房室傳導阻滯較少發(fā)展為三度房室傳導阻滯。
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