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小兒發(fā)生痢疾該如何急救和護理

2017-08-04 17:10 醫(yī)學教育網
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痢疾是指以腹部疼痛、里急后重、下赤白膿血便為主癥的腸道傳染性疾病。在小兒中比較常見。多發(fā)于夏秋季節(jié),冬春兩季也可見到。

患兒必須隔離,食具的消毒可在開水中煮沸15分鐘,玩具可給予易于消毒的木制或塑料制品。大便的處理,可以大便1份,漂白粉1/4份,放在痰盂里攪勻后加蓋2小時再倒掉,床單被褥可在日光下曝曬6小時。

患兒應臥床休息。腹痛時腹部可放熱水袋。嬰幼兒大便有里急后重時,可讓大便解在尿布上,不要求坐起在痰盂里解便,這樣可防止肛門直腸脫垂。每次大便后用溫水洗凈臀部,并用5%鞣酸軟膏涂于肛門周圍的皮膚上。如有脫肛時,可用紗布或軟的手紙涂上凡士林,托住脫垂的肛門,一面輕輕按摩,一面往上推,即可復位。

嘔吐頻繁時,可短期禁食,或給予靜脈補液。然后給予糖鹽水、少油膩的流質,如藕粉、豆?jié){等。待病情好轉,即應及早進食。這時可以給予少渣、易消化的半流質,如麥片粥、蒸蛋、煮面條等,牛奶易引起腹瀉脹氣,應予限制,待大便成形后可適當增加。應多補充水分。在恢復后期,應設法引起患兒的食欲,也可以食前半小時先服消化酶類藥物如胃蛋白酶等,并在飲食中增加營養(yǎng)和蛋白質,開始可少食多餐,醫(yī)/學教育網搜集整理逐漸增加,防消化不良。

慢性菌痢患兒需要灌腸時,應對患兒做好解釋工作,爭取患兒配合,不致使藥液流出肛門,同時在灌腸前先將大小便排空。

大便作細菌培養(yǎng)采取標本時,應選膿血及粘液較多的地方,留好標本后應立即送驗,以提高準確性。若連續(xù)3次送驗均為陰性,可解除隔離。密切注意患兒病情變化及大便性質、次數,如患兒出現高熱、面色蒼白、四肢發(fā)冷或有嗜睡、譫語、煩躁不安時,應立即到醫(yī)院就醫(yī)。

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