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2012年衛(wèi)生(副)高級職稱考試內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料——體格檢查之胸部檢查(二)

  肺部觸診:

 ?。?)胸廓擴張度(檢查胸廓的擴張力):一側(cè)活動度減弱:見于胸腔積液、氣胸、肺炎、肺不張等;。雙側(cè)減弱:見于肺氣腫、支氣管炎等。

  (2)觸覺語顫(語顫):被檢查者發(fā)音,聲波沿氣管、支氣管、肺泡,傳到胸壁,用手觸及的振動感。語顫減弱及消失見于:

 ?、俜闻輧?nèi)含氣量過多如肺氣 腫;

 ?、谥夤茏枞缱枞苑尾粡?;

 ?、坌厍徊∽儯捍罅啃厍环e液或氣胸;

  ④胸膜高度增厚粘連;

  ⑤胸壁病變:水腫、皮下氣腫。

  語顫增強見于:

 ?、俜螌嵶儯喝绱笕~性 肺炎;

 ?、诮咏啬さ姆蝺?nèi)巨大空腔:如結(jié)核空洞;

 ?、鄯谓M織受壓:如胸腔積液上方。

  (3)胸膜摩擦感:當(dāng)急性胸膜炎時,胸膜上有纖維蛋白沉著、其表面變得粗糙,呼吸時臟層與壁層胸膜相互摩擦產(chǎn)生。特點為:呼氣、吸氣均可觸到,腋下部最清楚,屏氣消失。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  

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