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動脈粥樣硬化臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主任醫(yī)師考試輔導

2014-02-07 14:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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動脈粥樣硬化臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結如下:

動脈粥樣硬化臨床表現(xiàn)及鑒別診斷:

主動脈粥樣硬化:X線見主動脈增寬,突出僵硬及鈣化線條。

冠狀動脈粥樣硬化:可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞、心律失常,心力衰竭及猝死。

腦動脈粥樣硬化:一時性腦缺血發(fā)作,腦血栓形成及腦血管破裂出血。

腎動脈粥樣硬化:常引起夜尿、腎性高血壓、腎功能不全,

腸系膜動脈粥樣硬化:可引起腸絞痛、便血。

下肢動脈粥樣硬化:可出現(xiàn)間竭性跛行、足背動脈搏動消失,甚至下肢壞疽。

為了確診,可選擇性地作心電圖、腦電圖、超聲心、腎檢查、放射性核素心腦、腎掃描,頭部CT檢查、腦誘發(fā)電位檢查,選擇性血管造影,以明確血管狹窄的位置及程度。

鑒別診斷:主動脈病變應與先天性主動脈縮窄、多發(fā)性大動脈炎等相鑒別:冠狀動脈病變與心包炎、心肌病、心肌炎等相鑒別:腎動脈病變應與先天性腎功能狹窄,膠原性腎動脈病等相鑒別:下肢動脈病變應與血栓性閉塞性脈管炎、結節(jié)性動脈周圍炎等相鑒別。

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