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單純性甲狀腺腫如何進行診斷與鑒別診斷?

2020-06-23 18:37 醫(yī)學教育網
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單純性甲狀腺腫如何進行診斷與鑒別診斷?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:

診斷檢查

單純性甲狀腺腫的診斷主要根據(jù)患者有甲狀腺腫大而臨床或實驗室檢查甲狀腺功能基本正常。地方性甲狀腺腫地區(qū)的流行病史有助于本病人的診斷。單純性甲狀腺腫應與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎作鑒別,因后者也可僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大,但甲狀腺球蛋白抗體與微粒體抗體常明顯增高,可資鑒別。單純性甲狀腺腫出現(xiàn)結節(jié)時,特別當結節(jié)內出血,迅速增大,掃描現(xiàn)實冷結節(jié),可誤診為甲狀腺癌,應加以鑒別。必要時可作甲狀腺針刺活檢。

1.甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺功能基本正常。

2.尿碘排出量減少;甲狀腺對131碘的攝取率(RAlU)增高,正常為10%——25%,本病可高達70%——95%。

3.是否生活在流行地區(qū),可作診斷參考。

鑒別診斷

單純性甲狀腺腫伴神經官能癥患者,應與甲亢鑒別,甲亢患者有心慌、興奮、多汗、怕熱等癥狀。

甲狀腺如發(fā)生出血、疼痛,應與甲狀腺炎鑒別。

如有壓迫癥狀,應與頸部或上縱隔腫瘤鑒別。

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