“誘發(fā)電位的臨床應用”相信是備考腦電圖學專業(yè)水平考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:
1.誘發(fā)電位簡介
誘發(fā)電位是采用神經(jīng)科學、計算機及生物信息科技的一種新的診斷技術,能從功能上對神經(jīng)、肌肉疾病進行定量、定性診斷,可對疾病預后和功能恢復情況作出特有判斷,并與MRI等影像學診斷技術結合,發(fā)揮無可替代的作用,為臨床診治提供診斷依據(jù)?,F(xiàn)已廣泛應用于臨床各科室:神經(jīng)內科、腦外科、骨科、康復科、皮膚科、耳鼻喉科、眼科、內分泌科、手足外科、兒科、肛腸科等以及法醫(yī)鑒定事項。
2.誘發(fā)電位的定義
誘發(fā)電位是指對神經(jīng)系統(tǒng)某一特定部位(包括從感受器到大腦皮層)給予相應的刺激,或使大腦對刺激的信息進行加工,在該系統(tǒng)和腦的相應部位產(chǎn)生可以檢出的、與刺激相對應時間間隔(鎖時關系)和特定位相的生物電反應。
3. 誘發(fā)電位的適應癥
誘發(fā)電位機是NIHON KOHDEN的MEB9404C和CAWELL的SierraII Wave,性能穩(wěn)定可靠。目前已經(jīng)開展且技術成熟的檢查項目有:體感誘發(fā)電位、視誘發(fā)電位、聽性腦干反應、事件相關電位等,可為臨床提供必要的診斷依據(jù)?,F(xiàn)將各檢查項目適應癥介紹如下:
誘發(fā)電位的適應癥:
3.1 視覺誘發(fā)電位從眼睛視網(wǎng)膜感光至大腦產(chǎn)生視覺。該通路的各個環(huán)節(jié)病變誘發(fā)電位異常的表現(xiàn)均有不同。主要用于視覺障礙、視力突然下降、視神經(jīng)炎、多發(fā)性硬化及前視覺通路的壓迫性病變。
3.2 聽性腦干反應是聲音從聽覺器官傳入,經(jīng)過腦干聽覺通路,最后到達大腦產(chǎn)生聽覺,該通路的任何病變,均會產(chǎn)生相應部位誘發(fā)電位的異常,從而可以確定病變的部位和初步確定病變的性質。包括神經(jīng)性耳聾、聽力障礙的測定、多發(fā)性硬化、聽神經(jīng)瘤的早期診斷、椎基底動脈供血障礙等。另外腦干聽覺誘發(fā)電位還可以評定昏迷患者的治療效果。
3.3 體感誘發(fā)電位是刺激肢體末端粗大感覺纖維,在軀體感覺上行通路不同部位記錄的電位,主要反映周圍神經(jīng)、脊髓后束和有關神經(jīng)核、腦干和大腦的病變。另外,在脊髓探查或脊柱側彎矯正術中應用SEP進行手術監(jiān)護,對防止脊髓損傷并發(fā)癥有肯定價值。
3.4運動誘發(fā)電位是經(jīng)顱刺激大腦皮質運動細胞、脊髓及周圍運動通路,在相應肌肉記錄的復合肌肉動作電位,為運動通路中樞傳導時間測定提供客觀依據(jù),應用于運動同路病變的臨床診斷。
3.5 事件相關電位是人對外界或環(huán)境刺激的心理反應,潛伏期100ms以上,主要研究認知過程中大腦神經(jīng)電生理改變。目前應用最廣泛的是P300電位。用于各種大腦疾病引起認知功能障礙評價。如癡呆、腦損傷、慢性腦病、精神疾病等。
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