“分階段考試讓我在學(xué)校里基礎(chǔ)知識(shí)還很鞏固的時(shí)候就能參加考試，比之過(guò)去畢業(yè)后臨床實(shí)習(xí)1年以上再考，備考會(huì)輕松不少。”北京中醫(yī)藥大學(xué)五年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)在讀的小王正在備考5月27日和28日即將開(kāi)始的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試中第一階段的考試。

據(jù)悉，國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心將以五年制（及以上）中醫(yī)學(xué)、針灸推拿專業(yè)為研究對(duì)象，根據(jù)地域分布、辦學(xué)層次、參與意向等，在8所中醫(yī)藥院校開(kāi)展中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試實(shí)證研究（第一階段）的考試工作。

本次實(shí)證研究的考試主要分為兩個(gè)階段，即把現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分為兩個(gè)階段，第一階段考試安排在院校學(xué)生完成課程學(xué)習(xí)進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)前（即第4學(xué)年末）進(jìn)行，成績(jī)合格者，方可進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)；第二階段考試仍按目前規(guī)定時(shí)間進(jìn)行，但考試內(nèi)容由原來(lái)的14門(mén)課程增加到26門(mén)，突出中醫(yī)四大經(jīng)典等特色內(nèi)容，考試比例也有明顯變化，更加彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色。

認(rèn)證中心常務(wù)副主任周杰介紹，第一階段考試分為醫(yī)學(xué)基本知識(shí)考試和臨床基本技能考試，理論考試的主要形式為計(jì)算機(jī)化考試，中醫(yī)和西醫(yī)考核內(nèi)容比例約為7：3，技能考試的主要形式為客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核（OSCE），包括問(wèn)診、操作、SP配合，同時(shí)對(duì)溝通交流與人文關(guān)懷進(jìn)行評(píng)價(jià)。

目前，實(shí)習(xí)醫(yī)生在法律地位上沒(méi)有“行醫(yī)”保障，加之執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試是在大學(xué)畢業(yè)后臨床實(shí)習(xí)1年以上才能報(bào)考，存在考試內(nèi)容與所學(xué)知識(shí)間隔較長(zhǎng)，缺乏針對(duì)性，考生備考負(fù)擔(dān)重，與院校教育脫節(jié)嚴(yán)重，與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度關(guān)聯(lián)度不夠，對(duì)院校教育評(píng)價(jià)不足等問(wèn)題。對(duì)此，參與實(shí)證研究的專家表示，分階段考試主要是基于這些現(xiàn)行醫(yī)師資格考試存在的問(wèn)題和不足設(shè)計(jì)的。

認(rèn)證中心主任楊金生介紹，分階段考試是醫(yī)考改革7項(xiàng)內(nèi)容之一，已納入醫(yī)改范疇，旨在測(cè)試醫(yī)學(xué)生是否具備臨床所需的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和臨床基本技能，是否能夠在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，對(duì)重要的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行理解并應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，體現(xiàn)中醫(yī)臨床思維和崗位勝任能力。

本次實(shí)證研究選擇了8所院校：北京中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、陜西中醫(yī)藥大學(xué)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)。這8所院校主要從全國(guó)24所全日制高等中醫(yī)院校中，按照地域分布具有代表性、同時(shí)涵蓋目前醫(yī)師資格考試通過(guò)率高、中、低三個(gè)層面，結(jié)合自愿原則選取，為下一步在全國(guó)普遍開(kāi)展積累經(jīng)驗(yàn)。

分階段考試實(shí)證研究開(kāi)始前，中醫(yī)師資格認(rèn)證中心組織督導(dǎo)組專家開(kāi)展了培訓(xùn)，來(lái)自教育部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局以及各高校的專家參加培訓(xùn)。