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為了幫助即將參加臨床助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床助理醫(yī)師考試知識點:影響心輸出量的因素,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床助理醫(yī)師考生順利通過考試!
凡是影響搏出量和心率的因素,均能影響心輸出量。
1.心肌的前負荷
心肌前負荷相當(dāng)于心室舒張末期的充盈血量。在一定范圍內(nèi),前負荷增大,心肌收縮的初長度增大,心肌收縮力也隨之增強,搏出量增多。若心肌初長度超過一定限度,心肌收縮力反而減弱醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,使搏出量減少。故臨床靜脈輸液時,要嚴格控制輸液量和輸液速度,防止發(fā)生心肌前負荷過大而出現(xiàn)急性心力衰竭。
2.心肌的后負荷
心肌后負荷是指心肌收縮時遇到的阻力,即動脈血壓。在心肌前負荷和心肌收縮性不變的情況下,動脈血壓升高時,心室收縮的阻力增大,半月瓣開放將延遲,等容收縮期延長,射血期縮短,搏出量減少。若其他因素不變,動脈血壓降低,搏出量增加。因此,臨床上對因后負荷增大引起的心力衰竭,可用降壓藥治療,以減少心肌后負荷,提高心輸出量。
3.心肌收縮性
心肌收縮性是指在心肌前、后負荷不變的情況下,心肌內(nèi)在的工作性能。在同等條件下,心肌收縮性增強,搏出量增多;心肌收縮性減弱,搏出量減少。
4.心率
在一定范圍內(nèi),心率加快,心輸出量增加。但若心率過快,超過每分鐘170~180次,由于心動周期縮短,特別是心舒期顯著縮短,使心室充盈量顯著減少,每搏輸出量減少;若心率減慢,每分鐘低于40次,盡管心舒期延長,但心室容積有限,充盈血量并不能隨時間的延長而增加,導(dǎo)致心輸出量減少。