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【正確率31%】2023臨床助理醫(yī)師??碱}:酗酒后6小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛

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【正確率31%】??碱}:男,48歲。酗酒后6小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓75/50mmHg,脈搏110次/min。對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是?

A.口服硫唑嘌呤

B.口服柳氮磺吡啶

C.靜脈應(yīng)用環(huán)孢素

D.口服潑尼松

E.靜脈應(yīng)用甲潑尼龍

【正確答案】E

【答案解析】患者考慮潰瘍性結(jié)腸炎重型:腹瀉頻繁(>6次/d)并有明顯黏液膿血便。重癥患者應(yīng)首先糖皮質(zhì)激素靜脈滴注(E選項(xiàng))。糖皮質(zhì)激素:適用于氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者,特別適用于重型活動(dòng)期患者。一般予口服潑尼松0.75~1mg/(kg·d);重癥患者先予較大劑量靜脈滴注,7~14天后改為口服潑尼松40~60mg/d。病情緩解后逐漸減量至停藥。此題為記憶性考點(diǎn),其余選項(xiàng)均不正確,故選E。

想體驗(yàn)完整版??荚囶}?想?yún)⒓?a href="http://m.348239.com/linchuangzhuliyishi/" target="_blank" title="臨床助理醫(yī)師" class="hotLink">臨床助理醫(yī)師??即筚??立即參與

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