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2019年臨床助理醫(yī)師實踐技能病例分析應試方法有哪些?

2019-06-05 16:24 醫(yī)學教育網
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病例分析應試方法:

1.一是診斷出錯,診斷錯了,就意味著整道題不得分;二是漏寫副診斷,造成丟分,所以需要我們掌握診斷公式,就可以輕松得高分。特別強調的是主診斷絕大多數不超綱,因此需要我們熟練掌握大綱考查哪些疾病。

2.診斷依據:只要診斷寫對了,不漏寫,都能答對,但注意2013年起評分標準增加“未分別列出各自診斷依據,扣1分”,我們答題須注意細節(jié),減少不必要的丟分。

診斷依據

①病史(概況患者一般情況,如青年女性,急性病程)。

②癥狀(概況+拓展主訴)。

③體征(查體):陽性的查體結果。

④輔助檢查:陽性輔助檢查結果。

⑤治療:特殊情況下寫,醫(yī)學|教育網如診斷結核或腫瘤時候需寫抗生素治療無效。

⑥既往病史:既往有什么病史都可以作為副診斷的診斷依據。

3.漏寫鑒別診斷:大多數考生都不能寫全,建議大家按照同系統(tǒng)疾病、相關疾病相鑒別的原則。

多寫幾個鑒別診斷,因為評分標準是加分制,即多寫不扣分,即使寫錯也不扣分,但漏寫會扣分。

鑒別診斷

①同系統(tǒng)、相關系統(tǒng)疾病鑒別,僅寫病名。

②根據癥狀體征鑒別。

③盡量不寫英文縮寫。

④良惡性相互鑒別。

4.進一步檢查

①一般檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血、醫(yī)學|教育網肝腎功能、血糖、血脂、電解質,胸片心電圖。

②第一診斷的金標準檢查。

③各鑒別診斷的金標準檢查。

④第一診斷病情發(fā)展的檢查。

5.治療原則

①一般治療:休息、吸氧、食療、支持、運動治療。

②對癥治療(缺啥補啥):止痛、止咳、祛痰,補水、電解質,糾正酸堿平衡等。

③病因治療:

藥物:抗感染(細菌、病毒)、抗過敏、化療、降血壓、糾正心律失常等。

手術:必要時手術治療(具體術式)。

④健康教育、預防措施(慢性?。喝缣悄虿?、冠心病的健康教育,冠心病的二級預防。

⑤必要時病情進展的特殊治療:如呼吸系統(tǒng)疾病最終都會呼吸衰竭,醫(yī)學|教育網可以寫必要時予呼吸機治療。

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