116、某中學生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為“急性淋巴細胞白血病”，給予常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試一種療效不肯定、治療也有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種實驗性治療，但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認曾同意這種治療方案，稱是“拿病人做實驗”，要追究醫(yī)生責任，于是造成醫(yī)療糾紛。

1、就本案分析，醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是

A、研究目的是正確的

B、符合知情同意的原則

C、符合受試者利益的原則

D、治療期間，醫(yī)生應是積極負責的

E、以上各點都符合臨床醫(yī)學研究原則，沒有錯誤

正確答案：E　　

答案解析：涉及人的生物醫(yī)學硏究的倫理原則：（一）維護受試者安康的原則；（二）醫(yī)學目的的原則；（三）知情同意的原則；（四）倫理審查原則。

關(guān)聯(lián)考點：醫(yī)學倫理的原則與規(guī)范

2、病人家屬稱本案是“拿病人作實驗”并告上法庭。對該醫(yī)生的正確醫(yī)德評價是

A、家長沒有書面承諾，醫(yī)生未尊重家長的保留意見

B、搶救不夠及時，拖延了時間

C、家長沒簽字，醫(yī)生必須承擔患兒死亡的責任

D、家長沒簽字，醫(yī)生在實行知情同意的方式上有失誤

E、醫(yī)生做實驗是為了積累臨床數(shù)據(jù)，誘騙家長知情同意

正確答案：D　

答案解析：在上述案例中，醫(yī)生雖然對患者履行了知情同意，但僅告知知情同意的內(nèi)容不符合倫理要求，應將做書面形式的實驗知情同意書。

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