64、女，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39℃，大便4～6次/日，呈水樣。腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是

A、急性腸炎

B、闌尾殘株炎

C、門靜脈炎

D、腸間隙膿腫

E、盆腔膿腫

正確答案：E　　

答案解析：該病人因急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎行闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)體溫升高，伴有肛門刺激癥狀，首先應(yīng)考慮并發(fā)了盆腔膿腫。盆腔膿腫多由于闌尾殘端結(jié)扎不牢，縫線脫落所致。臨床表現(xiàn)為手術(shù)后體溫持續(xù)升高，腹痛腹脹，全身中毒癥狀加劇，肛門有下墜感。需按照治療腹膜炎的原則加以處理。

關(guān)聯(lián)考點：急性闌尾炎

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗