男，66 歲。活動(dòng)后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查體：R 26 次/分，BP 95/60mmHg?？诖桨l(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率102 次/分，律齊。 

1）該患者最可能的診斷是 

A.急性心肌梗死 

B.自發(fā)性氣胸 

C.阻塞性肺不張 

D.胸腔積液 

E.肺栓塞 

2）為明確診斷，應(yīng)先采取的檢查措施是 

A.CT 肺動(dòng)脈造影 

B.胸腔穿刺 

C.支氣管鏡 

D.胸部X線片 

E.心電圖 

1）【正確答案】B 

2）【正確答案】D 

【答案解析】患者既往COPD病史10年，現(xiàn)突發(fā)活動(dòng)后呼吸困難，并伴有口唇發(fā)紺，呼吸音明顯減弱，考慮并發(fā)可自發(fā)性氣胸，通過X線可以確診。 

本題知識(shí)點(diǎn)：氣胸, 

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