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臨床助理醫(yī)師考生復(fù)習(xí)測評(píng)試題——第二單元A2題(五)

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臨床助理醫(yī)師考生復(fù)習(xí)測評(píng)試題——第二單元A2題(五),相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

41.患者女性,70歲。下臺(tái)階時(shí)摔傷髖部。查體右下肢短縮3cm,足外旋45°,髖部叩壓痛明顯,旋轉(zhuǎn)痛陽性,髖部無明顯腫脹,該患者最可能的診斷是

A.右髖骨折

B.右髖脫位

C.右粗隆間骨折

D.右股骨干骨折

E.右股骨頸骨折

42.女,33歲,外傷導(dǎo)致脛骨下1/3骨折,最容易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.腘動(dòng)靜脈受壓

B.骨筋膜室綜合征

C.腓總神經(jīng)損傷

D.骨折延遲愈合

E.股動(dòng)脈斷裂

43.患者男性,44歲,外傷后腰痛伴右下肢麻木2周。查體:腰部活動(dòng)受限,右小腿外側(cè)感覺減退,疑有腰椎間盤突出癥,診斷時(shí)優(yōu)先考慮

A.透視

B.CT

C.腦脊液檢查

D.X線片

E.核素骨掃描

44.青年張某,21歲,3小時(shí)前右上臂被刀多處砍傷,右手活動(dòng)受限。查體:右肘關(guān)節(jié)活動(dòng)可,右拇、示指不能屈曲,拇指不能外展和對(duì)掌,橈側(cè)三個(gè)半手指掌背側(cè)均無感覺。該患者可能損傷

A.尺神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.肌皮神經(jīng)

45.男,26歲,左側(cè)陰囊無痛性增大。查體:呈球形,有囊性感,無壓痛,平臥位不消失,透光試驗(yàn)陽性。雙側(cè)睪丸附睪觸及不到,應(yīng)診斷為

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝疝

D.精索鞘膜積液

E.陰囊橡皮腫

46.男,60。左側(cè)腰部脹痛伴間歇性無痛性肉眼血尿3月余。IVU可見左腎中盞充盈不全。首先考慮的疾病是

A.腎盂癌

B.腎盂腎炎

C.腎黃色肉芽腫

D.腎盞結(jié)石

E.腎結(jié)核

47.男,25歲。骨盆骨折伴后尿道損傷,急性尿潴留,試插尿道失敗。最佳急診處理辦法

A.針灸

B.熱敷

C.恥骨上膀胱造瘺

D.急診行尿道會(huì)師術(shù)

E.急診行尿道斷端吻合術(shù)

48.男性,35歲,3小時(shí)前4米高處跌下,左腰部撞到石塊上,當(dāng)時(shí)無昏迷,現(xiàn)血壓正常,感左腰部疼痛伴輕壓痛,尿常規(guī)RBC(+)。最可能的診斷是

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎蒂裂傷

E.腎蒂傷伴輸尿管損傷

49.男性,32歲。近5個(gè)月來出現(xiàn)尿頻、尿不盡、尿道“滴白”及肛周隱痛不適,多次檢查尿常規(guī)WBC1~3個(gè)/HP。前列腺液常規(guī):前列腺液常規(guī):WBC>10個(gè)/HP,卵磷脂小體(+++),前列腺液培養(yǎng)陰性,血常規(guī)無異常。診斷首先考慮為

A.慢性膀胱炎

B.泌尿系結(jié)核

C.非淋菌性尿道炎

D.慢性前列腺炎

E.膀胱結(jié)石

50.女,59歲,寒戰(zhàn)、發(fā)熱(最高體溫達(dá)38.7℃),全身不適,惡心、嘔吐2天。體檢:血壓145/85mmHg,腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī):蛋白(++),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞8~10/HP,中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽性。雙腎B超、腎功能檢查均無異常。5年來有多次類似發(fā)作,近2年來夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷是慢性腎盂腎炎

A.隱匿型

B.復(fù)發(fā)型

C.血尿型

D.低熱型

E.高血壓型

41.【正確答案】E

【答案解析】股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,臨床表現(xiàn):

(1)畸形患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。

(2)疼痛移動(dòng)患肢時(shí)髖部疼痛明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩擊時(shí),髖部感疼痛。

(3)功能障礙移位骨折病人在傷后不能坐起或站立。

本題知識(shí)點(diǎn):下肢骨折-股骨頸骨折,

42.【正確答案】D

【答案解析】脛骨的營養(yǎng)血管從脛骨上、中1/3交界處人骨內(nèi),在中、下1/3處的骨折營養(yǎng)動(dòng)脈損傷,供應(yīng)下1/3的血循環(huán)明顯減少,同時(shí)脛骨下1/3幾乎無肌肉附著,由遠(yuǎn)端獲得的血液供應(yīng)很少,因此,脛骨下1/3骨折愈合較慢,容易發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。

本題知識(shí)點(diǎn):下肢骨折-脛排骨骨折,

43.【正確答案】B

【答案解析】CT對(duì)腰椎間盤突出癥的診斷目前臨床應(yīng)用最為廣泛。CT對(duì)椎間盤突出程度、神經(jīng)根受累情況、伴隨病變顯示清晰。因此成為椎間盤突出的術(shù)前常規(guī)檢查方法。

本題知識(shí)點(diǎn):運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疾病-腰椎間盤突出癥,

44.【正確答案】C

【答案解析】正中神經(jīng)損傷:拇指對(duì)掌、對(duì)指功能受限拇指處于手掌橈側(cè),形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,若在肘部或其以上部位損傷時(shí),除上述癥狀外,由于指淺屈肌和橈側(cè)半指深屈肌麻痹,因此,拇指與示指不能主動(dòng)屈曲。A是尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半癱瘓、萎縮,不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)。B如肘以上完全性損傷者不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈垂腕畸形。手背虎口處感覺障礙。肘以下完全性損傷者,感覺無影響,不能伸拇、外展拇及伸指,無垂腕畸形。DE屬超綱選項(xiàng)了解即可,腋神經(jīng)主干損傷后的主要表現(xiàn)為臂不能外展,臂旋外力減弱。肌皮神經(jīng)損傷見于曲肘功能障礙。

本題知識(shí)點(diǎn):周圍神經(jīng)損傷-上肢神經(jīng)損傷,

45.【正確答案】A

【答案解析】睪丸鞘膜積液呈球形或卵圓形,表面光滑,有囊樣感,無壓痛,觸不到睪丸和附睪,透光實(shí)驗(yàn)陽性,如積液為膿性、血性或乳糜性,則透光實(shí)驗(yàn)陰性。

本題知識(shí)點(diǎn):泌尿、男性生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾病-鞘膜積液,

46.【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)IVU可見左腎中盞充盈不全,考慮為腎盂癌。

本題知識(shí)點(diǎn):泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤-腎腫瘤,

47.【正確答案】C

【答案解析】恥骨上膀胱造瘺術(shù)不能插入導(dǎo)尿管者,應(yīng)做恥骨上膀胱穿刺造瘺或膀胱切開造瘺術(shù),如梗阻病因不能解除,可以永久保留造瘺引流尿液。

本題知識(shí)點(diǎn):泌尿系統(tǒng)梗阻-急性尿潴留,

48.【正確答案】A

【答案解析】腎挫傷:損傷僅限于部分腎實(shí)質(zhì),形成腎瘀斑和(或)包膜下血腫,腎包膜及腎盂黏膜完整。損傷涉及腎集合系統(tǒng)時(shí)可有少量血尿。一般癥狀輕微,可以自愈。

本題知識(shí)點(diǎn):泌尿系統(tǒng)損傷-腎損傷,

49.【正確答案】D

【答案解析】慢性細(xì)菌性前列腺炎:排尿改變及尿道分泌物:尿頻、尿急、尿痛,排尿時(shí)尿道不適或灼熱。排尿后或大便后有白色分泌物自尿道口流出,俗稱尿道口“滴白”。合并精囊炎可有血精。

本題知識(shí)點(diǎn):男性生殖系統(tǒng)感染-前列腺炎,

50.【正確答案】B

【答案解析】慢性腎盂腎炎復(fù)發(fā),指治療后菌尿轉(zhuǎn)陰性,停藥后6周內(nèi)再發(fā),且致病菌和先前感染的完全相同。

本題知識(shí)點(diǎn):尿路感染-慢性腎盂腎炎

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