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2024臨床助理醫(yī)師【正確率48%】摸底測試題:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷鑒別及治療

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摸底練習(xí)題】男,50歲。吃海鮮后夜間突發(fā)左足第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛1天。查體:關(guān)節(jié)局部紅腫,壓痛明顯。既往無類似發(fā)作?;灒貉蛩?02μmol/L。目前最主要的治療藥物是?

A.苯溴馬隆

B.別嘌呤醇

C.抗生素

D.非甾體抗炎藥

E.甲氨蝶呤

答案: D

解析:

該患者吃海鮮后夜間突發(fā)左足第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛,血尿酸升高,所以考慮為痛風(fēng)。該患者目前關(guān)節(jié)劇烈疼痛,所以目前應(yīng)為急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎期間的治療。

A選項、B選項——治療后期病情穩(wěn)定后,可行降低尿酸的治療,可選用苯溴馬隆、別嘌呤醇等,目前不是最主要的,故不選。

C選項——痛風(fēng)的治療不包括抗生素,故不選。

D選項——急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的治療藥物有秋水仙堿、非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素,故選D。

E選項——甲氨蝶呤改變病情抗風(fēng)濕藥,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物。

本題知識點:痛風(fēng)

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