A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.ACTH

1）特發(fā)性大發(fā)作首選

2）特發(fā)性失神發(fā)作首選

3）復(fù)雜部分性發(fā)作首選

4）嬰兒痙攣癥首選

本題知識點(diǎn)：癲癇的診斷、鑒別診斷及治療

1）【正確答案】 A

【答案解析】 記憶口訣：“小虎隊(duì)啃大餅，卡不卡”。意思：小虎隊(duì)的小字對應(yīng)小發(fā)作，虎字對應(yīng)乙虎胺；啃大餅的大字對應(yīng)大發(fā)作，餅字對應(yīng)丙戊酸鈉；卡不卡的不字對應(yīng)部分發(fā)作，卡字對應(yīng)卡馬西平。

2）【正確答案】 C

【答案解析】 特發(fā)性失神發(fā)作的首選藥物是乙琥胺；其次為丙戊酸鈉。兒童和青春期發(fā)生的肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉，必要時加給乙琥胺或氯硝安定。

3）【正確答案】 B

【答案解析】 記憶口訣：“小虎隊(duì)啃大餅，卡不卡”。意思：小虎隊(duì)的小字對應(yīng)小發(fā)作，虎字對應(yīng)乙虎胺；啃大餅的大字對應(yīng)大發(fā)作，餅字對應(yīng)丙戊酸鈉；卡不卡的不字對應(yīng)部分發(fā)作，卡字對應(yīng)卡馬西平。

4）【正確答案】 E

【答案解析】 嬰兒痙攣癥也屬于一種難治性癲癇綜合征，多數(shù)是因腦部器質(zhì)性病變或遺傳性代謝性疾病所引起。常用的抗癲癇藥物幾乎無效。所以，目前在臨床上只能是一方面控制發(fā)作，另一方面積極尋找并清除病因。促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)目前被認(rèn)為是最有效，并較普遍單用的藥物。劑量為每日25～40單位，持續(xù)肌注2～6周。在控制痙攣及改善腦電圖方面近期效果明顯，尤其是對原發(fā)性病例療效為優(yōu)。

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