
2021臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試:胸部視診
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胸部視診
操作前準(zhǔn)備:胸部視診前,被檢者可取坐位或仰臥位,檢查者應(yīng)站立在被檢者的前面或右側(cè),主要觀察被檢者的胸壁、胸廓以及呼吸運(yùn)動(dòng)。
操作步驟:
1.胸壁:主要觀察胸部靜脈有無充盈、曲張等異常情況;若前胸壁靜脈曲張,血流方向向下常見于上腔靜脈阻塞。若側(cè)胸壁和腹壁靜脈曲張,血流方向向上見于下腔靜脈阻塞。
2.胸廓:主要觀察胸廓的形態(tài),應(yīng)注意有無桶狀胸、扁平胸,漏斗胸、雞胸等;同時(shí)注意肋間隙是否增寬、兩側(cè)胸廓是否對(duì)稱等。正常胸廓形狀兩側(cè)對(duì)稱,呈橢圓形,前后徑與左右徑的比例約為1:1.5。
3.呼吸運(yùn)動(dòng):視診時(shí)應(yīng)注意呼吸頻率、節(jié)律以及兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱。
4.正常呼吸運(yùn)動(dòng):胸式呼吸多見于成年女性;腹式呼吸多見于成年男性及兒童。
報(bào)告考官:
被檢者以…呼吸為主,胸壁靜脈無充盈、曲張,無皮疹、瘢痕、蜘蛛痣,屬于正常(異常)。
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