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2020年臨床助理醫(yī)師技能操作-血壓(間接測(cè)量法)(18分)

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血壓(間接測(cè)量法)是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試中每年必考的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)詳細(xì)考點(diǎn)如下: (1)檢查血壓計(jì)(2分);關(guān)?。合葯z查水銀柱是否在“0”點(diǎn)。  

(2)肘部置位正確(2分);肘部置于心臟同一水平。  

(3)血壓計(jì)氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜(2分);氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂,其下緣在肘窩以上約2~75px,肱動(dòng)脈表面。  

(4)聽(tīng)診器胸件放置部位正確(2分);胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處(不能塞在氣袖下)。  

(5)測(cè)量過(guò)程流暢(2分);向氣袖內(nèi)充氣,邊充氣邊聽(tīng)診,肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失,水銀柱再升高20~30mmHg后,緩慢放氣,雙眼觀察汞柱,根據(jù)聽(tīng)診和汞柱位置讀出血壓值。  

(6)讀數(shù)正確(6分);考生測(cè)量完畢,向考官報(bào)告血壓讀數(shù),必要時(shí),考官可復(fù)測(cè)一次,了解考生測(cè)定血壓讀數(shù)是否正確。(如讀數(shù)不正確酌情扣分)  

(7)提問(wèn)(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)  

①如果聽(tīng)診血壓時(shí)聲音減弱與消失的數(shù)字較大,該如何記錄(報(bào)告)?(1分)  

答:應(yīng)記錄為140-150/80-90mmhg  

②肱動(dòng)脈(測(cè)量血壓時(shí))的正確位置是什么?(坐、臥位)(1分)  

答:坐位時(shí)平第4肋軟骨,臥位時(shí)平腋中線。  

③為什么聽(tīng)診器頭不能塞入袖下?(1分)  

答:聽(tīng)診器塞在袖帶里,使袖帶更緊迫,壓力加大導(dǎo)致誤差,會(huì)真正給予肱動(dòng)脈的壓力減小導(dǎo)致測(cè)得血壓較真實(shí)的更高。  

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