關(guān)于“病史采集試題“心悸”練習(xí)-2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站考試”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道，為方便了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

心悸

簡(jiǎn)要病史：女性，68歲，發(fā)作性心悸，氣短3年，加重1天急診就診，既往有“高血壓”病史15年

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分15分）。

女性，68歲，發(fā)作性心悸，氣短3年，加重1天急診就診，既往有“高血壓”病史15年

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、情緒激動(dòng)、服用藥物。（1分）

（2）心悸：是否突發(fā)突止，發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，發(fā)作時(shí)的脈率和節(jié)律，加重或緩解因素。（1.5分）

（3）呼吸困難（氣短）：出現(xiàn)的時(shí)間及程度，是陣發(fā)性是持續(xù)性，有無(wú)夜間發(fā)作，加重或緩解因素（與活動(dòng)及體位的關(guān)系）。（1.5分）

（4）伴隨癥狀：有無(wú)頭暈、暈厥、抽搐，有無(wú)胸痛、胸悶，有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。（1.5分）

有無(wú)雙下肢水腫，有無(wú)易饑、消瘦、多汗。（1.5分）

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：胸部X線片、心電圖、超聲心動(dòng)圖及動(dòng)態(tài)心電圖。（1分）

（2）治療情況：是否用過(guò)抗心律失常藥物治療，療效如何。（1分）

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便情況（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。（0.5分）

2.高血壓治療情況。（0.5分）

3.與該病有關(guān)的其它病史：有無(wú)冠心病、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性肺部疾病病史。有無(wú)煙酒嗜好。有無(wú)高血壓家庭史。（2分）

（三）問(wèn)診技巧（2分）

千萬(wàn)不寫

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