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心室顫動(dòng)時(shí)心臟的有效泵血功能如何?

2025-08-25 08:09 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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當(dāng)發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí),心臟的有效泵血功能幾乎完全喪失。這是因?yàn)?,在正常情況下,心臟的收縮和舒張是有序進(jìn)行的,由心臟內(nèi)部的電生理系統(tǒng)精確控制。每一次的心跳都是從竇房結(jié)(心臟的自然起搏器)開始,通過特定路徑傳導(dǎo)到心室,確保心房先于心室收縮,從而有效地將血液泵入肺部和全身。

然而,在心室顫動(dòng)的情況下,這種有序的電活動(dòng)被快速而不規(guī)則的電信號(hào)所替代。這些異常信號(hào)導(dǎo)致心室肌肉纖維以極快且不協(xié)調(diào)的方式顫動(dòng)或抖動(dòng),而不是進(jìn)行有效的收縮。由于缺乏同步性,心室內(nèi)無法形成足夠的壓力來推動(dòng)血液流動(dòng),進(jìn)而使得心臟失去了泵血的能力。

具體來說,在心室顫動(dòng)期間:
1. 心輸出量急劇下降至零:正常情況下,每分鐘通過心臟泵送的血量大約為5-6升;而在心室顫動(dòng)時(shí),這一數(shù)值幾乎降至0。
2. 血壓無法維持:由于沒有有效的血液循環(huán),血壓迅速降低,導(dǎo)致組織和器官缺氧。
3. 心臟灌注不足:即使是在心肺復(fù)蘇過程中通過外部按壓產(chǎn)生的微弱血流也無法充分滿足心臟自身的需求。

因此,在發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí),及時(shí)的急救措施至關(guān)重要,包括立即實(shí)施高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇(CPR)及盡早使用自動(dòng)體外除顫器(AED)進(jìn)行電擊復(fù)律,以盡快恢復(fù)心臟正常節(jié)律和泵血功能。

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