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長期腸外營養(yǎng)可能引發(fā)哪些并發(fā)癥?

2025-08-26 11:58 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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長期腸外營養(yǎng),也就是通過靜脈途徑提供人體所需的全部營養(yǎng)素,對(duì)于無法正常經(jīng)口或腸道獲取足夠營養(yǎng)的患者來說是非常重要的治療手段。然而,這種治療方法如果持續(xù)時(shí)間過長,可能會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥,具體包括但不限于以下幾個(gè)方面:
1. 靜脈導(dǎo)管相關(guān)問題:長期使用中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行腸外營養(yǎng)容易導(dǎo)致感染、血栓形成以及導(dǎo)管堵塞等問題。
2. 肝臟損害:長時(shí)間接受腸外營養(yǎng)的患者可能出現(xiàn)肝功能異常,表現(xiàn)為膽汁淤積性黃疸、脂肪肝甚至肝硬化等。這主要是因?yàn)殚L期不通過腸道吸收營養(yǎng)物質(zhì),肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重所致。
3. 代謝紊亂:包括電解質(zhì)失衡(如低鉀血癥)、血糖控制困難以及脂質(zhì)代謝障礙等。這些都與腸外營養(yǎng)配方不合理或患者自身代謝狀態(tài)改變有關(guān)。
4. 腸道功能減退:長期不進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜萎縮、消化酶分泌減少及免疫屏障功能下降,從而增加感染風(fēng)險(xiǎn)和影響后續(xù)恢復(fù)正常飲食的能力。
5. 骨骼健康問題:有研究表明,接受長時(shí)間腸外營養(yǎng)支持的患者可能會(huì)出現(xiàn)骨密度降低的現(xiàn)象,這可能與鈣磷代謝異常有關(guān)。
6. 心理社會(huì)因素:長期依賴腸外營養(yǎng)不僅對(duì)患者的生理造成負(fù)擔(dān),也可能對(duì)其心理狀態(tài)和社會(huì)生活產(chǎn)生負(fù)面影響。

因此,在實(shí)施腸外營養(yǎng)治療時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)上述潛在并發(fā)癥,并采取相應(yīng)措施預(yù)防和處理。同時(shí)也要積極尋找恢復(fù)腸道功能的方法,盡早過渡到經(jīng)口或腸內(nèi)營養(yǎng)。

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