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甲狀腺癌主要的治療方式包括哪些?

2025-08-18 16:07 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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甲狀腺癌的治療方法多種多樣,具體選擇哪種方法取決于癌癥的類型、分期、患者的年齡和整體健康狀況等因素。以下是主要的治療方式:
1. 手術(shù)治療:手術(shù)是治療甲狀腺癌最常用的方法之一,主要包括甲狀腺部分切除或全切術(shù)。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的小腫瘤,可能僅需進(jìn)行腺葉切除;而對(duì)于較大或者已經(jīng)擴(kuò)散至周圍組織的腫瘤,則需要做全甲狀腺切除,并可能同時(shí)清除頸部淋巴結(jié)。
2. 放射性碘治療:適用于分化型甲狀腺癌(如乳頭狀癌和濾泡狀癌),尤其是術(shù)后殘留病灶或轉(zhuǎn)移性疾病患者。通過口服放射性碘,可以殺死殘留的甲狀腺細(xì)胞及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶中的癌細(xì)胞。
3. 外照射放療:當(dāng)腫瘤對(duì)放射性碘不敏感或者無法手術(shù)切除時(shí),可能會(huì)采用外部束流放射治療來控制病情發(fā)展,減輕癥狀。
4. 化學(xué)治療:對(duì)于某些類型的未分化型或晚期難治性甲狀腺癌,在其他治療方法效果不佳的情況下,可考慮使用化療藥物進(jìn)行系統(tǒng)性治療。但需注意的是,化療對(duì)分化型甲狀腺癌的效果并不理想。
5. 靶向治療與免疫療法:近年來,隨著分子生物學(xué)研究的進(jìn)展,針對(duì)特定基因突變(如BRAF V600E)或信號(hào)通路異常的靶向藥物逐漸應(yīng)用于臨床實(shí)踐。此外,PD-1/PD-L1抑制劑等新型免疫檢查點(diǎn)阻斷劑也開始用于治療晚期甲狀腺癌。

在實(shí)際應(yīng)用中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的綜合治療方案。

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