選擇外科手術中使用的抗菌藥物，主要基于以下幾個關鍵因素：

首先，要考慮感染的風險類型。不同的手術部位和手術方式可能導致不同類型的細菌感染，比如皮膚切口可能遇到的病原菌與腹腔內手術可能遭遇的病原體就大不相同。因此，在選擇抗菌藥物時需要考慮預期的潛在致病微生物種類。

其次，患者自身的健康狀況也是一個重要因素。例如，患者的免疫狀態(tài)、是否有過敏史、腎功能和肝功能的狀態(tài)等都會影響到抗菌藥物的選擇。對于有特殊疾病或體質較弱的病人來說，可能需要選用更安全或者針對性更強的藥物。

第三，手術類型及其持續(xù)時間也會影響選擇。復雜程度高、預計出血量大以及操作時間較長的手術往往需要更長時間的預防性使用抗生素以降低感染風險；而簡單快速的小型手術則可能只需要短程給藥即可達到目的。

第四，當?shù)丶毦退幥闆r也是一個不可忽視的因素。醫(yī)生應根據(jù)醫(yī)院或地區(qū)的細菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)來決定最合適的抗菌藥物種類，避免因選用不當而導致治療失敗或者促進耐藥菌株的產生和發(fā)展。

最后，成本效益分析也是選擇抗菌藥物時需要考慮的一個方面。在確保療效的前提下，合理控制醫(yī)療費用，為患者提供經濟實惠且高效的治療方案。

綜上所述，在選擇外科手術用抗菌藥物時需綜合考量感染風險、患者個體差異、手術特點、地區(qū)耐藥狀況及經濟效益等多方面的因素。