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輸血反應(yīng)常見類型及預(yù)防措施是什么?

2025-08-21 19:17 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后,受血者因輸入的血液與自身血液不相容而產(chǎn)生的免疫性或非免疫性的不良反應(yīng)。常見的輸血反應(yīng)類型包括急性溶血性輸血反應(yīng)、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)和循環(huán)超負(fù)荷等。
1. 急性溶血性輸血反應(yīng):這是由于供者紅細(xì)胞上的抗原與受者的抗體不相容導(dǎo)致的,最常見的是ABO血型系統(tǒng)不符。預(yù)防措施主要是嚴(yán)格核對供受雙方的血型,確保血型匹配;在輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn),確認(rèn)無溶血現(xiàn)象。
2. 非溶血性發(fā)熱反應(yīng):通常由白細(xì)胞抗原或血小板抗原引起的免疫反應(yīng)導(dǎo)致。預(yù)防方法包括使用去白細(xì)胞過濾器處理供血,減少輸入血液中的白細(xì)胞數(shù)量;對有反復(fù)發(fā)生非溶血性發(fā)熱史的患者采用白細(xì)胞減少的血液制品。
3. 過敏反應(yīng):可能由受者體內(nèi)存在的針對某些血液成分(如特定蛋白質(zhì))的抗體引起。預(yù)防措施包括輸血前詢問過敏史,并給予抗組胺藥物預(yù)防;選擇與過敏原無關(guān)的供體。
4. 循環(huán)超負(fù)荷:多見于老年人、嬰幼兒和心臟病患者中,由于短時間內(nèi)輸入大量液體導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。預(yù)防上需要根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整輸血速度和劑量,特別是對于有潛在心肺功能不全風(fēng)險(xiǎn)的人群要謹(jǐn)慎操作。

總之,在進(jìn)行任何輸血治療前,都應(yīng)詳細(xì)評估受者的情況,確保血液制品的質(zhì)量安全,并采取相應(yīng)的預(yù)防措施以降低發(fā)生輸血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。同時,醫(yī)護(hù)人員需要密切監(jiān)測患者的狀況,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時處理。

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