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血液pH值如何變化,引發(fā)代謝性堿中毒?

2025-08-15 11:48 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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血液的正常pH值范圍是7.35到7.45。當(dāng)血液pH值升高超過(guò)這個(gè)范圍,即大于7.45時(shí),就會(huì)發(fā)生堿中毒。代謝性堿中毒是一種由于體內(nèi)酸丟失過(guò)多或堿過(guò)多導(dǎo)致的情況。它主要通過(guò)影響體內(nèi)的碳酸氫鹽(HCO3-)和二氧化碳(CO2)的平衡來(lái)改變血液的pH值。

在正常情況下,人體通過(guò)肺部呼出二氧化碳,并通過(guò)腎臟排出多余的酸或堿來(lái)維持血液pH值的穩(wěn)定。當(dāng)發(fā)生代謝性堿中毒時(shí),通常是由于以下幾種原因之一:
1. 胃液丟失:這是最常見的原因,如長(zhǎng)期使用利尿劑導(dǎo)致大量胃液丟失、頻繁嘔吐等。胃液是酸性的,其丟失會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)相對(duì)堿性物質(zhì)過(guò)多。
2. 腎臟重吸收增加:某些情況下,比如低鉀血癥或服用某些藥物(如碳酸氫鈉)時(shí),腎小管對(duì)HCO3-的重吸收會(huì)增加,導(dǎo)致血液中HCO3-濃度上升,進(jìn)而引起pH值升高。
3. 氯離子響應(yīng)性堿中毒:當(dāng)體內(nèi)氯離子水平下降時(shí),為了維持電荷平衡,腎臟會(huì)保留更多的碳酸氫鹽,這同樣會(huì)導(dǎo)致血中HCO3-水平上升和pH值增加。
4. 其他因素:包括某些內(nèi)分泌疾?。ㄈ鐜?kù)欣綜合征)導(dǎo)致的電解質(zhì)失衡、過(guò)度使用堿性藥物等也可能引發(fā)代謝性堿中毒。

代謝性堿中毒需要及時(shí)診斷并治療,以避免對(duì)心臟功能、神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。治療方法通常包括針對(duì)原發(fā)病因的處理、補(bǔ)充氯化物和鉀離子以及在必要時(shí)給予酸性溶液(如鹽酸)來(lái)中和過(guò)多的堿性物質(zhì)。

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