甲狀旁腺素（Parathyroid Hormone, PTH）是由甲狀旁腺分泌的一種重要激素，它在調(diào)節(jié)人體內(nèi)的鈣磷代謝中起著關(guān)鍵作用。PTH對(duì)骨骼的影響主要體現(xiàn)在促進(jìn)骨鈣的釋放，具體機(jī)制如下：

首先，PTH能夠直接作用于成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞表面的特異性受體，其中最重要的是G蛋白偶聯(lián)受體（PTHR1）。當(dāng)PTH與這些受體結(jié)合后，會(huì)激活一系列信號(hào)傳導(dǎo)途徑，如增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平等。

其次，在成骨細(xì)胞上，短期低濃度的PTH刺激可以促進(jìn)其分泌RANKL（Receptor Activator of Nuclear Factor Kappa B Ligand），這是一種重要的破骨細(xì)胞分化因子。RANKL與前體細(xì)胞表面的受體RANK結(jié)合后，能誘導(dǎo)這些前體細(xì)胞分化成為成熟的破骨細(xì)胞，并增強(qiáng)已存在的破骨細(xì)胞活性。

再者，在破骨細(xì)胞上，PTH通過(guò)激活上述信號(hào)通路直接促進(jìn)其功能活動(dòng)，包括增加溶酶體酶類的產(chǎn)生、提高酸性磷酸酶活性以及加強(qiáng)細(xì)胞骨架重組等過(guò)程。這使得破骨細(xì)胞能夠更有效地附著于骨基質(zhì)表面，并溶解其中的礦物質(zhì)成分，從而釋放出鈣離子進(jìn)入血液中。

總之，PTH通過(guò)直接和間接的方式增強(qiáng)破骨細(xì)胞的功能，加速骨骼中的鈣鹽溶解并釋放到血液循環(huán)中，以維持血鈣濃度在正常范圍內(nèi)。這一過(guò)程對(duì)于保持體內(nèi)鈣平衡至關(guān)重要，在臨床上理解這一點(diǎn)有助于更好地認(rèn)識(shí)和處理與鈣代謝相關(guān)疾病。