房間隔缺損（Atrial Septal Defect, ASD）是一種常見的先天性心臟病，指的是在心臟的兩個(gè)上腔室（即左右心房之間）的間隔存在一個(gè)或多個(gè)孔洞。這種缺陷導(dǎo)致氧合血和未氧合血混合，從而影響血液循環(huán)效率。

對于房間隔缺損患者，在進(jìn)行心臟聽診時(shí)最常聽到的是第二心音分裂（S2 splitting）。正常情況下，人的心臟在每一次心跳中會發(fā)出兩個(gè)明顯的聲音：“ lub-dub ”，分別代表第一心音（S1）和第二心音（S2）。其中，S2是由右心室關(guān)閉的肺動脈瓣和左心室關(guān)閉的主動脈瓣產(chǎn)生的聲音。當(dāng)存在房間隔缺損時(shí)，由于通過缺損處的血液流動增加，右心系統(tǒng)的血流量增多，導(dǎo)致右側(cè)的心臟結(jié)構(gòu)負(fù)荷增大，這會引起肺動脈瓣關(guān)閉時(shí)間相對于主動脈瓣有所延遲，因此在聽診時(shí)可以聽到S2分裂的現(xiàn)象。

除了第二心音分裂外，在一些較大的房間隔缺損病例中，還可能聽到輕度的收縮期雜音。這是因?yàn)橛倚氖覟榱藨?yīng)對額外的血流負(fù)荷而加強(qiáng)了工作強(qiáng)度，導(dǎo)致通過肺動脈瓣口的速度加快，從而產(chǎn)生了輕微的湍流聲。但需要注意的是，這種雜音通常比較柔和，并且不具有特異性。

綜上所述，在房間隔缺損患者的心臟聽診中最常聽到的表現(xiàn)是第二心音分裂，這有助于臨床醫(yī)生初步判斷可能存在此類心臟缺陷。然而，最終確診還需要結(jié)合其他檢查手段如超聲心動圖等進(jìn)一步確認(rèn)。