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彌散性血管內(nèi)凝血的主要病因有哪些?

2025-08-16 13:35 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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彌散性血管內(nèi)凝血(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)是一種復(fù)雜的病理狀態(tài),其特點(diǎn)是體內(nèi)廣泛的小血管中形成微血栓,導(dǎo)致凝血因子和血小板的大量消耗,進(jìn)而引起出血傾向。DIC并不是一種獨(dú)立的疾病,而是多種疾病的并發(fā)癥。其主要病因可以歸納為以下幾類:
1. 感染:感染是引發(fā)DIC最常見的原因之一,尤其是敗血癥。細(xì)菌、病毒、真菌等病原體及其毒素可以直接或間接激活凝血系統(tǒng),導(dǎo)致DIC的發(fā)生。
2. 產(chǎn)科意外:如胎盤早剝、羊水栓塞、妊娠高血壓綜合征等情況可引起母體內(nèi)凝血與纖溶系統(tǒng)的失衡,促發(fā)DIC。
3. 惡性腫瘤:某些惡性腫瘤細(xì)胞能釋放組織因子等物質(zhì),激活外源性凝血途徑;同時(shí)腫瘤溶解時(shí)也會(huì)產(chǎn)生大量促凝物質(zhì),增加發(fā)生DIC的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷:大面積損傷可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,暴露膠原纖維和基底膜成分,促進(jìn)血液中凝血酶的生成,從而觸發(fā)DIC過程。
5. 免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏反應(yīng)等自身免疫性疾病,在特定條件下也可能誘發(fā)DIC。
6. 肝臟疾?。焊喂δ芩ソ邥r(shí),由于肝臟合成凝血因子的能力下降以及清除體內(nèi)促凝物質(zhì)的功能減弱,容易并發(fā)DIC。
7. 血液?。罕热缂毙?a href="http://m.348239.com/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、惡性淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤,因大量異常細(xì)胞凋亡釋放組織因子而引起DIC。
8. 其他因素:包括胰腺炎、蛇咬傷、重度溶血性貧血等情況也有可能引發(fā)DIC。

值得注意的是,以上各種原因并非孤立存在,臨床上常出現(xiàn)多個(gè)誘因共同作用導(dǎo)致DIC的發(fā)生。因此,在診斷和治療過程中需要全面考慮患者的具體情況,采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

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