脾破裂在臨床上是一種緊急情況，需要快速準確地進行診斷以及時采取治療措施。對于脾破裂的初步診斷，首選的方法通常是超聲檢查（Ultrasound, US）。這是因為超聲檢查具有無創(chuàng)、快捷、可重復性強且成本相對較低的優(yōu)點，特別適合用于急診環(huán)境下的初步篩查。

當患者出現(xiàn)左上腹部或左肩部疼痛，并伴有腹膜刺激征等臨床表現(xiàn)時，應高度懷疑脾破裂的可能。此時，通過超聲檢查可以快速評估脾臟的情況，包括是否有包膜下血腫、真性破裂以及腹腔內(nèi)是否存在游離液體（提示出血）。此外，超聲還可以幫助排除其他可能導致類似癥狀的疾病，如胃腸道穿孔等。

然而，在某些情況下，如果超聲結(jié)果不明確或者患者病情復雜，可能需要進一步進行計算機斷層掃描（CT）檢查。CT能夠提供更為詳細的解剖信息，對于判斷脾破裂的程度、范圍以及是否存在其他伴隨損傷具有重要價值。但需要注意的是，由于CT涉及輻射暴露且耗時較長，在急診情況下通常作為超聲后的補充手段使用。

綜上所述，面對疑似脾破裂的患者，首選診斷方法為超聲檢查，必要時再結(jié)合CT等其他影像學檢查以明確診斷并指導后續(xù)治療。