新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的感染性疾病，其特點(diǎn)是病原微生物或其毒素進(jìn)入血液循環(huán)，并引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)。在新生兒中，敗血癥可以是早發(fā)性的（出生后7天內(nèi)發(fā)?。┖屯戆l(fā)性的（出生后7天后發(fā)病），不同類(lèi)型的敗血癥主要致病菌有所不同。
1. 早發(fā)性新生兒敗血癥的主要致病菌通常與母親產(chǎn)道內(nèi)的細(xì)菌有關(guān)。常見(jiàn)的致病菌包括B群鏈球菌（Group B Streptococcus, GBS）、大腸埃希菌（Escherichia coli）等革蘭氏陰性桿菌，以及金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。近年來(lái)，隨著抗生素的廣泛使用和產(chǎn)前GBS篩查及預(yù)防措施的應(yīng)用，這些細(xì)菌引起的早發(fā)性新生兒敗血癥發(fā)生率有所下降。
2. 晚發(fā)性新生兒敗血癥則更多地與醫(yī)院內(nèi)環(huán)境相關(guān)聯(lián)。常見(jiàn)的致病菌包括凝固酶陰性的葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）、腸桿菌科細(xì)菌（如克雷伯氏菌屬、腸桿菌屬等）以及其他一些條件致病菌，比如念珠菌等真菌。隨著新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)中長(zhǎng)期住院患者數(shù)量的增加以及侵入性操作的增多，晚發(fā)性敗血癥的發(fā)生率也相應(yīng)提高。

值得注意的是，由于抗生素耐藥性的日益嚴(yán)重，某些地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能觀察到特定病原體的變化趨勢(shì)。因此，在臨床實(shí)踐中，對(duì)于疑似新生兒敗血癥病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液培養(yǎng)以明確具體致病菌，并根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的治療方案。此外，加強(qiáng)手衛(wèi)生、減少不必要的侵入性操作等預(yù)防措施也是降低新生兒敗血癥發(fā)生率的重要手段。