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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

猩紅熱的皮疹分布特點有哪些?

2025-08-10 21:12 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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猩紅熱是一種由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,其臨床表現(xiàn)中最具特征性的就是皮疹。猩紅熱的皮疹分布特點主要包括以下幾點:
1. 發(fā)病初期:通常在發(fā)熱后24-48小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹,最初可能出現(xiàn)在頸部、胸部和腋窩等處,隨后迅速蔓延至軀干及四肢。
2. 皮疹性質(zhì):皮疹呈彌漫性分布,顏色為鮮紅或暗紅色,密集成片,觸之有砂紙感,這是由于皮膚毛細血管擴張充血所致。皮疹大小不一,形態(tài)多樣,但多為針尖至米粒大小的丘疹。
3. 分布特征:皮疹從軀干向四肢擴展,面部一般不受累或僅表現(xiàn)為紅暈而無明顯丘疹(即所謂的“口周蒼白圈”),手掌和腳底也??梢姷狡ふ?。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝等部位皮疹更為密集,形成線狀分布,稱為Pastia線。
4. 持續(xù)時間與消退:一般持續(xù)3-5天后逐漸消退,隨后出現(xiàn)脫屑現(xiàn)象,特別是手掌和腳底的脫屑較為明顯,可延續(xù)數(shù)周之久。值得注意的是,在恢復(fù)期患者可能會有不同程度的色素沉著,但不會留下疤痕。

總之,猩紅熱皮疹具有典型的彌漫性、砂紙樣質(zhì)地以及特定部位如皺褶處更密集等特點,對于臨床診斷具有重要參考價值。

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