營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是由于維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致的DNA合成障礙，引起紅細(xì)胞生成過(guò)程中核質(zhì)發(fā)育不平衡的一種貧血。這種類型的貧血在血液學(xué)上表現(xiàn)出一些特征性的變化。

首先，在外周血檢查中，患者通常會(huì)出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血的表現(xiàn)，即平均紅細(xì)胞體積（MCV）增大超過(guò)100fl，同時(shí)伴有平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）增加但平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）正常或稍低。此外，在血涂片中可以觀察到紅細(xì)胞大小不一、形態(tài)異常，特別是出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞增多的現(xiàn)象。

其次，骨髓象檢查是診斷營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的重要依據(jù)之一。在骨髓象中可見(jiàn)到明顯的紅系增生現(xiàn)象，以中晚幼紅細(xì)胞為主，且這些幼稚的紅細(xì)胞核質(zhì)發(fā)育不平衡，表現(xiàn)為“老核幼漿”的特征，即細(xì)胞核比正常情況下更成熟而胞漿較為幼稚。

另外，白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)可能減少或正常。如果缺乏維生素B12時(shí)間較長(zhǎng)，還可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多的現(xiàn)象，即出現(xiàn)5個(gè)以上的核葉的中性粒細(xì)胞比例增加。

總之，營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血患者在血液學(xué)上的表現(xiàn)主要是大紅細(xì)胞增多、骨髓象呈現(xiàn)典型的“老核幼漿”特點(diǎn)以及可能存在的白細(xì)胞和血小板減少。這些特征對(duì)于臨床醫(yī)生診斷該病具有重要的參考價(jià)值。