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急性硬膜下血腫的典型臨床表現(xiàn)有哪些?

2025-07-01 11:07 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性硬膜下血腫是神經(jīng)外科常見的急癥之一,其典型的臨床表現(xiàn)可以歸納為以下幾個(gè)方面:
1. 意識(shí)障礙:這是最常見也是最重要的癥狀?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)昏迷、嗜睡或者意識(shí)模糊等不同形式的意識(shí)狀態(tài)改變。病情嚴(yán)重時(shí),患者的意識(shí)水平可能迅速下降。
2. 瞳孔變化:一側(cè)瞳孔散大且對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失是顱內(nèi)壓增高和腦疝的重要體征之一,提示血腫可能導(dǎo)致了動(dòng)眼神經(jīng)受壓。
3. 偏癱與肌力減退:由于血腫壓迫大腦半球功能區(qū)或者影響大腦皮層的血液供應(yīng),患者可能出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力甚至完全不能活動(dòng)的情況。
4. 頭痛、嘔吐:顱內(nèi)高壓引起的頭痛通常位于前額或枕部,并伴有惡心和噴射性嘔吐。這些癥狀在兒童中尤為明顯。
5. 癲癇發(fā)作:部分患者可因腦組織受損而發(fā)生癲癇,表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或其他類型的局部性發(fā)作。
6. 生命體征改變:如心率減慢、血壓升高及呼吸節(jié)律異常等,這些都是顱內(nèi)壓增高的非特異性表現(xiàn)。

當(dāng)遇到上述癥狀時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT檢查以明確診斷,并盡快采取相應(yīng)的治療措施。

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