在臨床上，通過CT影像學(xué)特征可以初步判斷腦梗死的新舊。新的腦梗死（急性期）和舊的腦梗死（慢性期）在CT表現(xiàn)上有明顯的差異。
1. 急性期腦梗死：通常發(fā)生在發(fā)病后的數(shù)小時到幾天內(nèi)，在這個階段，CT可能早期不顯示明顯異常，但隨著病情的發(fā)展，大約24-48小時后可出現(xiàn)低密度改變，邊界模糊。急性期病灶周圍還可能出現(xiàn)輕微的水腫帶。
2. 亞急性期腦梗死：通常指發(fā)病1周至數(shù)周內(nèi)的病變，在此期間CT上可見到明顯的低密度區(qū)域，且與正常腦組織之間的界限逐漸變得清晰。同時，由于炎癥反應(yīng)和修復(fù)過程，病灶邊緣可能會出現(xiàn)輕度增強現(xiàn)象（需要通過對比劑增強掃描才能觀察到）。
3. 慢性期腦梗死：指發(fā)病數(shù)周至數(shù)月后的狀況，在CT上表現(xiàn)為明顯的低密度影，邊界非常清楚，并伴有不同程度的腦萎縮、腦室擴大等改變。此外，慢性期病灶中心可能形成囊腔或軟化區(qū)。

總之，通過觀察CT上的密度變化、邊緣清晰度以及是否伴隨有其他結(jié)構(gòu)的變化如腦萎縮等情況，可以大致判斷是新發(fā)還是陳舊性腦梗死。但需要注意的是，確切的診斷還需要結(jié)合臨床癥狀、體征及其他輔助檢查結(jié)果綜合分析。