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鈣通道阻滯劑在抗心絞痛中如何應(yīng)用?

2025-06-12 21:10 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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鈣通道阻滯劑是一種常用的治療心絞痛的藥物,它通過(guò)作用于心臟和血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道來(lái)發(fā)揮其藥理作用。這類(lèi)藥物可以減少心肌細(xì)胞內(nèi)游離Ca2 濃度,從而降低心肌收縮力、減慢心率以及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和平滑肌細(xì)胞內(nèi)的小動(dòng)脈,達(dá)到緩解心絞痛的目的。
1. 機(jī)制:鈣通道阻滯劑主要通過(guò)阻止鈣離子進(jìn)入心臟和血管壁的平滑肌細(xì)胞中,減少這些部位對(duì)鈣的需求。這不僅能夠放松血管,增加血流量,而且還能減輕心臟的工作負(fù)擔(dān),降低其耗氧量,進(jìn)而改善心肌缺血狀況。
2. 應(yīng)用:在臨床上,對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者,尤其是那些不能耐受β-阻滯劑或存在禁忌癥的病人,鈣通道阻滯劑是一個(gè)很好的選擇。此外,在變異型心絞痛(即由冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心絞痛)中,鈣通道阻滯劑更是首選治療藥物。
3. 用藥注意事項(xiàng):使用鈣通道阻滯劑時(shí)需要注意監(jiān)測(cè)血壓變化,避免出現(xiàn)低血壓等情況;同時(shí)也要注意與其他藥物之間的相互作用。對(duì)于某些特定類(lèi)型的鈣通道阻滯劑(如短效的硝苯地平),長(zhǎng)期大量服用可能會(huì)導(dǎo)致反射性心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。

總之,在應(yīng)用鈣通道阻滯劑治療心絞痛時(shí),醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物種類(lèi)和劑量,并密切觀察患者的反應(yīng)及可能發(fā)生的副作用。

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