在臨床上，判斷脛腓骨骨折是否發(fā)生移位主要依賴于以下幾個(gè)方面的檢查和評(píng)估：
1. 體格檢查：首先需要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查。觀察患肢是否有明顯的畸形、腫脹或皮膚破損等情況。同時(shí)觸診可以感知到骨折部位的異常凸起或者凹陷，以及活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的骨擦音。
2. 功能測(cè)試：讓患者嘗試輕微移動(dòng)受傷的腿，如果疼痛加劇或無(wú)法正常移動(dòng)，則可能提示有移位存在。
3. 影像學(xué)檢查：這是最直接有效的判斷方法。常用的影像學(xué)手段包括X線片、CT掃描等。
   - X線平片是最基本也是最重要的診斷工具，可以從不同角度拍攝（如前后位和側(cè)位），以全面了解骨折的具體位置、類型及移位程度。
   - CT掃描對(duì)于復(fù)雜性骨折或者需要更精確評(píng)估的情況非常有幫助，能夠提供更為詳細(xì)的斷層圖像。

4. 臨床經(jīng)驗(yàn)：醫(yī)生根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，在結(jié)合上述檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上做出最終判斷。例如，如果X線片顯示骨折端明顯錯(cuò)開(kāi)或成角，則表明存在移位；而輕微的分離或者旋轉(zhuǎn)則需要更細(xì)致地分析。

綜上所述，通過(guò)綜合運(yùn)用體格檢查、功能測(cè)試和影像學(xué)檢查等手段，并結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)判斷，可以準(zhǔn)確評(píng)估脛腓骨骨折是否發(fā)生了移位及其程度。