腦梗死CT影像典型表現(xiàn)是什么?
腦梗死在CT影像上的典型表現(xiàn)主要包括以下幾個方面:
1. 低密度區(qū):這是腦梗死最典型的CT表現(xiàn)。因?yàn)槟X組織缺血后,細(xì)胞內(nèi)外的水分平衡被打破,導(dǎo)致局部出現(xiàn)水腫,進(jìn)而引起該區(qū)域的密度降低,在CT圖像上表現(xiàn)為低密度影。
2. 梗死灶邊界不清:早期由于炎癥反應(yīng)和水腫的影響,病灶邊緣可能不清晰;隨著病情進(jìn)展,梗死范圍逐漸固定,邊界可變得相對清楚。
3. 占位效應(yīng):較大面積或體積的腦梗死可能導(dǎo)致局部顱內(nèi)壓增高,進(jìn)而產(chǎn)生占位效應(yīng),如中線結(jié)構(gòu)偏移等征象。
4. 腦室形態(tài)改變:嚴(yán)重者可能會壓迫臨近的腦室系統(tǒng),造成相應(yīng)部位的腦室變形或者縮小。
5. 其他伴隨征象:根據(jù)梗死位置的不同,還可能觀察到其他一些特征性的影像學(xué)變化,比如基底節(jié)區(qū)梗死時可見豆?fàn)詈恕⑽矤詈说冉Y(jié)構(gòu)的變化;皮層下白質(zhì)區(qū)小梗死灶則多為圓形或卵圓形的小低密度影。
需要注意的是,在急性期(尤其是24小時內(nèi)),CT平掃可能無法及時顯示病灶,此時需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查手段來綜合判斷。隨著病情的發(fā)展,上述典型改變會逐漸顯現(xiàn)出來。
1. 低密度區(qū):這是腦梗死最典型的CT表現(xiàn)。因?yàn)槟X組織缺血后,細(xì)胞內(nèi)外的水分平衡被打破,導(dǎo)致局部出現(xiàn)水腫,進(jìn)而引起該區(qū)域的密度降低,在CT圖像上表現(xiàn)為低密度影。
2. 梗死灶邊界不清:早期由于炎癥反應(yīng)和水腫的影響,病灶邊緣可能不清晰;隨著病情進(jìn)展,梗死范圍逐漸固定,邊界可變得相對清楚。
3. 占位效應(yīng):較大面積或體積的腦梗死可能導(dǎo)致局部顱內(nèi)壓增高,進(jìn)而產(chǎn)生占位效應(yīng),如中線結(jié)構(gòu)偏移等征象。
4. 腦室形態(tài)改變:嚴(yán)重者可能會壓迫臨近的腦室系統(tǒng),造成相應(yīng)部位的腦室變形或者縮小。
5. 其他伴隨征象:根據(jù)梗死位置的不同,還可能觀察到其他一些特征性的影像學(xué)變化,比如基底節(jié)區(qū)梗死時可見豆?fàn)詈恕⑽矤詈说冉Y(jié)構(gòu)的變化;皮層下白質(zhì)區(qū)小梗死灶則多為圓形或卵圓形的小低密度影。
需要注意的是,在急性期(尤其是24小時內(nèi)),CT平掃可能無法及時顯示病灶,此時需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查手段來綜合判斷。隨著病情的發(fā)展,上述典型改變會逐漸顯現(xiàn)出來。
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