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原發(fā)型肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是什么?

2025-06-20 15:57 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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原發(fā)型肺結(jié)核在兒童中較為常見(jiàn),其典型的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括:
1. 原發(fā)綜合征:這是最經(jīng)典的影像學(xué)特征。它包括一個(gè)或多個(gè)肺內(nèi)的結(jié)節(jié)(通常位于肺上葉的下部或下葉的上部)與同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大的組合。這些結(jié)節(jié)和腫大淋巴結(jié)之間可能通過(guò)線狀陰影相連,形成所謂的“啞鈴征”。
2. 支氣管淋巴結(jié)腫大:?jiǎn)为?dú)出現(xiàn)或者伴隨上述原發(fā)綜合征,表現(xiàn)為縱隔內(nèi)或肺門區(qū)的圓形、橢圓性密度增高影。
3. 肺部浸潤(rùn)灶:在某些病例中,可以觀察到斑片狀或云霧狀的肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)陰影,多見(jiàn)于一側(cè)肺野,尤其是上葉下部和下葉上部。這些改變可能是由于結(jié)核桿菌直接侵犯肺組織所致。
4. 空洞形成:雖然不如成人患者常見(jiàn),但在部分兒童病例中也可能出現(xiàn)空洞性病變,通常位于上述提到的好發(fā)部位。
5. 其他不典型表現(xiàn):如胸腔積液、支氣管擴(kuò)張等,在少數(shù)情況下也可見(jiàn)到。

需要注意的是,并非所有原發(fā)型肺結(jié)核患兒都會(huì)表現(xiàn)出典型的影像學(xué)特征,具體還需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。

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