診斷急性病毒性心肌炎主要依據(jù)以下幾個(gè)方面：
1. 臨床表現(xiàn)：患者可能有發(fā)熱、乏力、胸痛、呼吸困難等癥狀，部分患者可出現(xiàn)心悸、暈厥等心臟受累的表現(xiàn)。
2. 心電圖改變：可以見(jiàn)到各種類型的心律失常，如竇性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯以及ST-T的動(dòng)態(tài)變化。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)。
3. 血液檢查：血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或降低；紅細(xì)胞沉降率加快；C反應(yīng)蛋白增高等炎癥指標(biāo)異常。肌鈣蛋白I/T、BNP等心臟損傷標(biāo)志物水平可顯著升高。
4. 影像學(xué)檢查：
   - 超聲心動(dòng)圖可以觀察到左心室功能減退，如射血分?jǐn)?shù)下降，局部或彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)減弱。
   - 心臟磁共振成像（CMR）對(duì)于評(píng)估心肌炎癥具有較高的敏感性和特異性，能夠發(fā)現(xiàn)心肌水腫、纖維化等改變。
5. 病原學(xué)檢查：通過(guò)血液、咽拭子、大便等標(biāo)本檢測(cè)到病毒核酸或抗原陽(yáng)性；恢復(fù)期血清中同型抗體滴度較急性期升高4倍以上。
6. 心內(nèi)膜心肌活檢（EMB）：是診斷病毒性心肌炎的金標(biāo)準(zhǔn)，但因其侵入性和風(fēng)險(xiǎn)，在臨床實(shí)踐中并不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。當(dāng)其他非創(chuàng)傷性檢查結(jié)果不明確時(shí)考慮進(jìn)行此項(xiàng)檢查以明確診斷。

綜合上述各項(xiàng)檢查結(jié)果，并排除其他可能引起類似癥狀的心臟疾病后，可以做出急性病毒性心肌炎的診斷。