心肌收縮力受到多種因素的影響，主要包括以下幾個方面：
1. 鈣離子濃度 心肌細胞內(nèi)的鈣離子濃度對心肌收縮力有著直接的影響。當心肌細胞興奮時，細胞膜上的電壓門控鈣通道開放，使得胞外的鈣離子進入細胞內(nèi)，同時通過肌漿網(wǎng)釋放更多的鈣離子到胞質(zhì)中，增加胞漿中的游離鈣離子濃度，從而增強心肌收縮力。
2. 心肌纖維長度 在一定范圍內(nèi)，心肌纖維的初長度（即肌肉在未收縮時的長度）與收縮力量成正比。當心室舒張末期容積增大時，心肌纖維被拉長，心肌收縮力隨之增加，這種現(xiàn)象稱為Frank-Starling機制。
3. 神經(jīng)體液因素 交感神經(jīng)興奮可以增強心肌收縮力，而副交感神經(jīng)則減弱之。此外，腎上腺素、去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質(zhì)可通過激活β1受體來增加心臟的正性變力作用；相反地，某些藥物如鈣通道阻滯劑和β受體拮抗劑會降低心肌收縮力。
4. 心肌代謝狀態(tài) 心肌細胞的能量供應(yīng)狀況對維持正常的心肌功能至關(guān)重要。當心肌缺血或缺氧時，ATP生成減少，影響了心肌的收縮過程，從而減弱其收縮能力。
5. 遺傳因素和年齡變化 個體間存在遺傳差異，這可能導(dǎo)致不同人之間心肌收縮力有所區(qū)別。隨著年齡的增長，心臟結(jié)構(gòu)和功能會發(fā)生改變，老年患者的心肌收縮力通常會有所下降。

以上就是影響心肌收縮力的主要因素，了解這些有助于我們更好地認識心臟生理及病理過程。