診斷川崎病的關鍵指標有哪些?
川崎?。↘awasaki disease)是一種以全身血管炎為主要病理改變的小兒疾病,其確切病因尚不清楚。該疾病的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果,因為沒有特異性的診斷試驗可以確診。以下是川崎病的主要診斷標準:
1. 持續(xù)高熱5天或以上,對抗生素治療無效。
2. 雙眼球結膜充血,但無分泌物。
3. 口腔及咽部改變:唇紅、干裂;草莓舌(舌頭乳頭突起明顯);口腔黏膜彌漫性充血。
4. 手足癥狀:急性期手足硬腫;恢復期指趾端甲床交界處出現(xiàn)膜狀脫皮。
5. 多形性紅斑或非化膿性頸部淋巴結腫大(直徑≥1.5厘米)。
除了上述主要診斷標準外,還需要結合以下輔助檢查結果來支持診斷:
- 血常規(guī):白細胞計數(shù)增高、核左移、血小板增多等。
- 紅細胞沉降率加快或C反應蛋白升高。
- 肝功能異常(如轉氨酶升高)。
- 心電圖和超聲心動圖檢查可見冠狀動脈擴張或形成動脈瘤。
需要注意的是,如果患兒符合上述5項主要標準中的4項,并且有典型的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查支持,則可考慮川崎病的診斷。但有時部分患者可能不完全滿足所有典型特征,在這種情況下需要結合其他輔助檢查結果和排除其他類似疾病后才能做出最終診斷。
1. 持續(xù)高熱5天或以上,對抗生素治療無效。
2. 雙眼球結膜充血,但無分泌物。
3. 口腔及咽部改變:唇紅、干裂;草莓舌(舌頭乳頭突起明顯);口腔黏膜彌漫性充血。
4. 手足癥狀:急性期手足硬腫;恢復期指趾端甲床交界處出現(xiàn)膜狀脫皮。
5. 多形性紅斑或非化膿性頸部淋巴結腫大(直徑≥1.5厘米)。
除了上述主要診斷標準外,還需要結合以下輔助檢查結果來支持診斷:
- 血常規(guī):白細胞計數(shù)增高、核左移、血小板增多等。
- 紅細胞沉降率加快或C反應蛋白升高。
- 肝功能異常(如轉氨酶升高)。
- 心電圖和超聲心動圖檢查可見冠狀動脈擴張或形成動脈瘤。
需要注意的是,如果患兒符合上述5項主要標準中的4項,并且有典型的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查支持,則可考慮川崎病的診斷。但有時部分患者可能不完全滿足所有典型特征,在這種情況下需要結合其他輔助檢查結果和排除其他類似疾病后才能做出最終診斷。
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