缺鐵性貧血的治療是2016年臨床助理醫(yī)師考試可能涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)如下:
1.治療原則
治療IDA的原則是:
①根除病因;
②補(bǔ)足貯鐵。
2.病因治療
嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營(yíng)養(yǎng)不足引起的IDA,應(yīng)改善飲食。月經(jīng)多引起的IDA應(yīng)看婦科調(diào)理月經(jīng)。寄生蟲感染應(yīng)驅(qū)蟲治療。惡性腫瘤,應(yīng)手術(shù)或放、化療;上消化道潰瘍,應(yīng)抑酸治療等醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)整理搜集。
3.補(bǔ)鐵治療
治療性鐵劑有無機(jī)鐵和有機(jī)鐵兩類醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。無機(jī)鐵以硫酸亞鐵為代表,有機(jī)鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物等。無機(jī)鐵劑的副反應(yīng)較有機(jī)鐵劑明顯。
首選口服鐵劑。如:硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。進(jìn)食谷類、乳類和茶抑制鐵劑吸收,魚、肉類、維生素C可加強(qiáng)鐵劑吸收??诜F劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,高峰在開始服藥后5~10天,2周后血紅蛋白濃度上升,一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4~6個(gè)月,待貯鐵指標(biāo)正常后停藥。
若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發(fā)生改變而影響鐵的吸收,可用鐵劑肌肉注射。