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兒童生長發(fā)育-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習精華

2015-09-15 15:29 醫(yī)學教育網
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臨床助理醫(yī)師考試考點:兒童生長發(fā)育,由醫(yī)學教育網小編搜集整理,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床助理醫(yī)師考生順利通過考試!

生長發(fā)育遵循的一般由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級,由簡單到復雜的規(guī)律。

嬰兒期是第一個生長高峰;

青春期是第二個生長高峰;

神經系統(tǒng)是先快后慢;

生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快;

體格發(fā)育是是快慢快;

淋巴系統(tǒng)發(fā)育在兒童期較迅速,青春期達高峰,以后降至成人水平。

正常新生兒初生體重平均為3kg.

為了便于臨床應用,可按以下公式粗略估計小兒體重:

<6個月:體重(kg)=出生時體重+月齡×0.7.

7~12個月:體重(kg)=6+月齡×0.25.

2~12歲:體重(kg)=年齡×2+8.

頭圍:經眉弓上方、枕后結節(jié)繞頭一周的長度為頭圍,反映腦和顱骨的發(fā)育情況。

新生兒——約34cm,

在生后的前3個月和后9個月頭圍都增長約6cm,

1歲——46cm,

2歲——48cm,

5歲——50cm.

上臂圍:沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度為上臂圍醫(yī)學|教育網整理,反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育,可用測量左上臂圍來篩查1~5歲小兒的營養(yǎng)狀況。

評估標準:>13.5cm為營養(yǎng)良好。12.5~13.5cm為營養(yǎng)中等,<12.5cm為營養(yǎng)不良。

前囟:出生時約1.0~2.0cm,1~1歲半時閉合。(考點)

出生時脊柱無彎曲,僅輕微后凸。

3個月小兒抬頭時出現頸椎前凸(第一個生理彎曲);

6個月小兒能坐時出現胸椎后凸(第二個生理彎曲);

1歲小兒站立行走時出現腰椎前凸(第三個生理彎曲);

6~7歲時這3個脊柱自然彎曲才隨韌帶的發(fā)育而固定。

乳牙多于生后4~10個月開始萌出;(考點) 12個月后尚未出牙者可視為異常;(考點)

3歲出齊;(考點)

2歲內乳牙數約等于其月齡減4~6;(考點)

1周歲左右會逐漸會走,彎腰取東西,會將圓圈套在木棍上;

1.5歲后會蹲著玩,爬臺階,有目標地扔皮球;

2歲左右會雙腳跳,會用勺子吃飯;

3歲會跑,騎三輪車等。

大運動發(fā)育口訣:“二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走”。

嬰兒早期可采用膝部X線片年長兒攝左手及腕部X線片,了解其發(fā)育情況。(考點)

腕部出生時無骨化中心,10歲時出全,共10個,1~9歲腕部骨化中心的數目約為小兒的年齡加1.(考點)

語言的發(fā)育要經過發(fā)音、理解、表達三個階段;(基礎概念)

7~8個月能無意識發(fā)出復音醫(yī)學|教育網整理,如“爸爸”、“媽媽”;(關鍵詞)

9個月能聽懂“再見”(關鍵詞)等;

10~11個月能模仿成人的動作如:再見等,開始說單詞;

1~1.5歲能說出物品及自己的名字(關鍵詞),認識并指出身體的各部位;

2歲用簡單的語言表達自己的需要(關鍵詞),對人、事有喜樂之分。

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