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全國臨床助理醫(yī)師「消化性潰瘍」高頻考點整理

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一、病因和發(fā)病機(jī)制

消化性潰瘍病因和發(fā)病機(jī)制

二、臨床表現(xiàn):主要癥狀:上腹痛。①慢性;②周期性;③節(jié)律性(十二指腸潰瘍——饑餓痛;胃潰瘍——餐后痛)。

三、并發(fā)癥

消化性潰瘍并發(fā)癥

四、輔助檢查:①胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查——確診首選;②X線鋇餐檢查(適用于:胃鏡檢查有禁忌或不接受胃鏡檢查者,以及用于了解胃的運動情況);③幽門螺桿菌檢測;④CT;⑤血常規(guī)、糞隱血試驗。

五、治療

1.一般治療

2.藥物治療

(1)針對病因:根除Hp——徹底治愈的關(guān)鍵。

(2)抑制胃酸藥物

1

(3)保護(hù)胃黏膜藥物

2

3.手術(shù)治療

1)畢(Billroth) Ⅰ式

胃與十二指腸吻合。

比較符合原來的生理狀況,但要注意吻合口不得有張力。

2)畢(Billroth) Ⅱ式

十二指腸斷端縫閉,胃和空腸吻合,吻合口徑一般為3~4cm,過大易發(fā)生傾倒綜合征,過小影響胃排空。

六、胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥

3

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