《生理學》40條高頻考點-臨床助理醫(yī)師資格考試

2022-01-24 18:17 醫(yī)學教育網(wǎng)

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生理學考點速記40條

1.正常成年人體液總量約占體重的60%，按其分布部位的不同分為細胞內(nèi)液（約占體重的40%）和細胞外液（約占體重的20%）兩大部分。雖然被細胞膜分隔，二者成分存在差異，但它們又相互溝通。細胞外液中約3/4為組織液，約1/4為血漿，腦脊液和淋巴等占比極少。

2.反射：是神經(jīng)活動的基本方式。

3.反射弧組成：感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應器。

4.負反饋：其意義在維持穩(wěn)態(tài)，比如：體溫、血糖、血壓的調(diào)節(jié)等。

正反饋：較少見，比如：排尿反射、凝血過程。

5.物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運

單純擴散：不耗能、無載體，順濃度差擴散，如O₂、CO₂、尿素、甘油、水。

易化擴散：膜蛋白介導，不耗能，順濃度梯度、被動轉(zhuǎn)運。

經(jīng)通道易化擴散：轉(zhuǎn)運快、離子選擇性、門控特性，如Na⁺、K⁺、Cl^-、Ca²⁺。

經(jīng)載體易化擴散：轉(zhuǎn)運慢、結(jié)構(gòu)特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制特性，如葡萄糖、氨基酸。

主動轉(zhuǎn)運：膜蛋白介導、耗能、逆梯度轉(zhuǎn)運。

原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運：直接利用ATP，如鈉-鉀泵。

繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運：間接利用ATP，如葡萄糖、氨基酸在小腸和腎小管的吸收。

膜泡運輸：主動過程、耗能、囊泡形成、出胞和入胞。

6.細胞膜兩側(cè)外正內(nèi)負的電位差，Na⁺泵形成細胞內(nèi)高K⁺、細胞外高Na⁺，靜息狀態(tài)下細胞膜對K⁺的通透性最高。

7.動作電位：有效刺激后產(chǎn)生的膜電位波動，四部分（升支、鋒電位、降支、后電位）組成，Na⁺迅速大量內(nèi)流形成動作電位上升支，K⁺向膜外擴散形成動作電位下降支。

8.動作電位特點：全或無、不衰減傳播、脈沖式發(fā)放。

9.局部電位特點：等級性電位；衰減性傳導；電位可融合。

10.動作電位在有髓神經(jīng)纖維上的傳導：沿郎飛結(jié)處跳躍式傳導，髓鞘可提高神經(jīng)纖維的傳導速度。

11.動作電位在同一細胞上的傳導：雙向性、絕緣性、安全性、不衰減性、相對不疲勞性、結(jié)構(gòu)功能完整性。

12.當神經(jīng)沖動沿軸突傳導到運動神經(jīng)末梢時，在去極化的作用下，使末梢膜上的電壓門控鈣通道開放，細胞間液中的Ca²⁺進入軸突末梢內(nèi)，促使囊泡向軸突末梢膜內(nèi)側(cè)面靠近，并通過出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿以量子式釋放的方式釋放至接頭間隙。乙酰膽堿經(jīng)擴散到達終板膜，與終板膜上的N₂型膽堿受體(化學/配體門控通道)結(jié)合，由此導致這一陽離子通道開放，終板膜對Na⁺、K⁺的通透性增大，出現(xiàn)Na⁺內(nèi)流和K⁺外流，但因綜合電化學驅(qū)動力的差異，以Na⁺內(nèi)流為主。激活Na⁺通道，引發(fā)1次動作電位、誘發(fā)1次收縮；終板膜外側(cè)的膽堿酯酶迅速分解Ach。