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考點14  其他及實踐綜合——術前準備的特殊準備

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★

考點點撥：術前準備的特殊準備

1.腦血管病

近期有腦卒中史者，擇期手術應至少推遲2周，最好6周。

2.高血壓

控制在160/100mmHg以下。

3.心肌梗死者6個月內(nèi)不施行擇期手術。

4.急性呼吸系統(tǒng)感染者，擇期手術應推遲至治愈后1～2周。

5.糖尿病

飲食控制者：無需特殊準備。

口服降糖藥：短效繼續(xù)服用至手術的前一天晚上；長效術前2～3日停服，用常規(guī)胰島素。

禁食患者血糖控制在5.6～11.2mmol/L（注意血糖不必降至完全正常）。

用胰島素者：手術日晨停用胰島素。

伴酮癥酸中毒：靜滴胰島素控制血糖。

【例題·A2型題】

患者，男，72歲，一周前突發(fā)腦卒中，現(xiàn)需行腹股溝疝修補術，手術最好推遲幾周

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

【答案】E

【解析】近期有腦卒中史者，擇期手術應至少推遲2周，最好6周。

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