臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集試題：發(fā)熱,抽搐與驚厥，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

病史采集

試題編號：12

簡要病史：女孩，1歲3個月，發(fā)熱3天，驚厥2次急診入院。

要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

<1> 、現(xiàn)病史

【本題 10 分，建議 6 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】

答案即為試題的得分點(diǎn)。答題中，寫超出得分點(diǎn)的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉得分點(diǎn)時，產(chǎn)生扣分；覆蓋得分點(diǎn)時，則得到對應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實(shí)際考試當(dāng)中，應(yīng)盡量多寫，避免漏掉得分點(diǎn)產(chǎn)生扣分。

現(xiàn)病史

（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因：有無受涼、飲食不當(dāng)。

②發(fā)熱：程度、熱型，有無寒戰(zhàn)。

③驚厥：發(fā)作時的表現(xiàn)，持續(xù)時間，發(fā)作時有無意識障礙、大小便失禁、發(fā)紺。

④發(fā)熱與驚厥的關(guān)系，驚厥出現(xiàn)的時間，驚厥發(fā)作時的體溫，發(fā)作后的精神狀態(tài)。

⑤伴隨癥狀：有無流涕、咳嗽，有無惡心，嘔吐，有無皮疹。

（2）診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)。

②治療情況：是否用過退熱及止驚藥物治療，療效如何。

（3）一般情況  發(fā)病以來飲食、睡眠、大、小便及體重變化情況。

【該題針對“發(fā)熱,抽搐與驚厥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2> 、其他相關(guān)病史

【本題 5 分，建議 5 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 其他相關(guān)病史

（1）出生史，喂養(yǎng)史，生長發(fā)育情況。

（2）有無藥物過敏史，預(yù)防接種史。

（3）與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作史，有無與傳染病患者接觸史，有無發(fā)熱驚厥家族史。

【該題針對“發(fā)熱,抽搐與驚厥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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