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2021年臨床助理醫(yī)師外科考點:粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎體格檢查

2021年臨床助理醫(yī)師外科考點:粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎體格檢查,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

  第七章 運動系統(tǒng)慢性損傷  第一節(jié) 粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎

又稱肩周炎,五十肩、凍結(jié)肩。

中老年,女多于男,左側(cè)多于右側(cè),亦可兩側(cè)先后發(fā)病。

一、臨床表現(xiàn)

逐漸出現(xiàn)肩部某一處局限性疼痛,與動作、姿勢有明顯關(guān)系。

嚴重時患肢不能梳頭和反手觸摸背部。夜間因翻身移動肩部而痛醒。初期能指出明確的痛點,后期疼痛范圍擴大。隨病程延長,疼痛范圍擴大,并牽涉到上臂中段,同時伴肩關(guān)節(jié)活動受限。若勉強增大活動范圍會引起劇烈銳痛。

1.體格檢查 肩各方向主動、被動活動均不同程度受限,以外旋外展和內(nèi)旋后伸最重。

2.輔助檢查

(1)MRI:對鑒別診斷意義較大——關(guān)節(jié)囊增厚,肩部滑囊可有滲出。

(2)X線:肩部結(jié)構(gòu)正常,可有骨質(zhì)疏松

二、診斷

發(fā)病年齡、疼痛特點、查體結(jié)果。

三、治療

有自限性,病程6~24個月,部分不能恢復(fù)到正常功能。

治療目的:緩解疼痛,恢復(fù)功能,避免肌肉萎縮。

每日進行肩關(guān)節(jié)主動活動鍛煉,以不引起劇痛為限——不是制動?。ANG。

1.早期理療、針灸、推拿按摩。

2.痛點局限局部注射潑尼松龍或得寶松(倍他米松)。

3.疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時NSAIDs。

4.癥狀持續(xù)且重,以上治療無效麻醉下手法復(fù)位,或關(guān)節(jié)鏡松解粘連。

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以上是”2021年臨床助理醫(yī)師外科考點:粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎體格檢查“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。


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