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2020年臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)25個與數(shù)據(jù)有關(guān)的考點小結(jié)

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(以下有部分內(nèi)容助理不要求,建議了解即可)

1.小兒體重的計算:

<6個月:體重(kg)=出生時體重+月齡×0.7

7~12個月:體重(kg)=6+月齡×0.25

2~12歲:體重(kg)=年齡×2+8

2.2~12歲兒童平均身高公式:身高(cm)=年齡×7+75

3.上臂圍評估標(biāo)準(zhǔn):>13.5cm為營養(yǎng)良好,12.5~13.5cm為營養(yǎng)中等,<12.5cm為營養(yǎng)不良。

4.出生時身長:50cm.1歲時身長:75cm.2歲時身長:87cm.

5.疫苗:麻疹:8個月;百白破:3,4,5月;卡介苗和乙肝疫苗:出生后。

6.1歲以內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量占總能量的50%.

7.水:嬰兒期平均需要量為150ml/(kg?d)。

8.嬰兒每日需能量100kcal/kg.

嬰兒體內(nèi)水分占體重的70%~75%

9.根據(jù)出生體重

正常出生體重兒:2500~3999g的新生兒

低出生體重兒:出生體重<2500g

極低出生體重兒:出生體重<1500g

超低出生體重兒:出生體重<1000g

巨大兒:出生體重≥4000g

10.肺表面活性物質(zhì)在34~35周胎齡時顯著增多,到足月時更為豐富。

11.新生兒腦相對較大,脊髓相對較長,其末端約在3、4腰椎下緣,故腰穿時應(yīng)在第4、5腰椎間隙進針。

12.由于生后體內(nèi)水分丟失較多,導(dǎo)致體重逐漸下降,第5~6天降到最低點(小于出生體重的9%),一般7~10天后恢復(fù)到出生體重,稱為生理性體重下降。

13.Apgar評分法是評價新生兒出生時基本狀況的主要方法。通常在生后1分鐘和5分鐘進行Apgar評分,1分鐘評分主要評價出生當(dāng)時的狀況,5分鐘評分提示復(fù)蘇的效果及預(yù)后情況,5分鐘評分≤3分是新生兒腦損傷的高危因素。

14.新生兒呼吸窘迫綜合征:胎齡小于35周的早產(chǎn)兒易發(fā)生RDS,并且胎齡越小發(fā)生率越高。

15.新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別

新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別

16.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn):發(fā)熱5天以上(必備條件),伴下列5項表現(xiàn)中4項者,排除其他疾病后,即可診斷;若發(fā)熱5天以上(必備條件),下列5項表現(xiàn)中不足4項,但超聲心動圖有冠狀動脈損害者,亦可作出診斷。

(1)手足變化:急性期掌跖紅斑、手足硬性水腫;恢復(fù)期指、趾端膜狀脫皮。

(2)多形性紅斑。

(3)眼結(jié)合膜充血,非化膿性。

(4)口唇充血皸裂,口腔黏膜彌漫充血,舌乳頭突起、充血呈草莓舌。

(5)頸部淋巴結(jié)腫大。

17.麻疹患者是唯一的傳染源,在出疹前、后5天均有傳染性,如并發(fā)肺炎等并發(fā)癥,則傳染性可延至出疹后10天。一般患者隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長至出疹后10天。

18.結(jié)核菌素試驗的強度判斷與臨床意義:硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性(-);5~9mm為陽性(+);10~19mm為中度陽性(++);≥20mm為強陽性(+++);局部除有硬結(jié)外,還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強陽性(++++)。

19.低鉀血癥:指血清鉀<3.5mmol/L.

20.低鈣血癥和低鎂血癥:指血清鈣<1.85mmol/L,血清鎂<0.58mmol/L.

21.不同程度脫水的臨床表現(xiàn)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

不同程度脫水的臨床表現(xiàn)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

22.不同性質(zhì)脫水的診斷標(biāo)準(zhǔn)

不同性質(zhì)脫水的診斷標(biāo)準(zhǔn)

23.動脈導(dǎo)管:約80%足月兒在生后10~15小時形成功能性關(guān)閉;約80%嬰兒在生后3個月內(nèi)、95%嬰兒在生后1年內(nèi)形成解剖上關(guān)閉。若動脈導(dǎo)管持續(xù)未閉,即認(rèn)為畸形存在。

24.少尿標(biāo)準(zhǔn):每日尿量學(xué)齡兒童<400ml;學(xué)齡前兒童<300ml;嬰幼兒<200ml;或不論年齡每日尿量<250ml/m2.無尿標(biāo)準(zhǔn):每日尿量<50ml.

25.小兒貧血分度(按血紅蛋白量,g/L)

小兒貧血分度

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