APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

2019年臨床助理醫(yī)師考試重點(diǎn):下丘腦-垂體病!

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

下丘腦-垂體病是2019年臨床助理醫(yī)師考試的重點(diǎn)內(nèi)容,本單元幾乎每年必考,題量1~2題??荚嚩酁锳型題。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了內(nèi)分泌及代謝疾病概述的考點(diǎn),詳情如下:

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】下丘腦-垂體病

下丘腦-垂體病

下丘腦-垂體病

下丘腦-垂體病

下丘腦-垂體病

【易錯(cuò)易混辨析】

生長(zhǎng)激素分泌瘤:

起病于青春期前的為巨人癥;

起病于成人期的為肢端肥大癥;

起病于青春期前延續(xù)到成人期的為肢端肥大性巨人癥。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是

A.加壓素水劑長(zhǎng)期替代

B.每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素

C.口服去氨加壓素替代

D.加壓素水劑與雙氫克尿噻合用

E.非激素類抗利尿藥物

2.有功能的垂體腺瘤最常見(jiàn)的是

A.ACTH瘤

B.TSH瘤

C.GH瘤

D.PRL瘤

E.FSH/LH瘤

二、A2型選擇題

1.女,38歲,10年前分娩后出現(xiàn)無(wú)乳汁,閉經(jīng),食欲減退,怕冷,面色蒼白,毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A.腺垂體功能減退癥

B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

C.神經(jīng)性厭食癥

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

E.卵巢功能早衰癥

2.女,31歲,2年前分娩時(shí)發(fā)生出血性休克,至今無(wú)月經(jīng)。目前畏寒、嗜睡、性欲低下。婦科檢查提示子宮明顯小于正常。引起該患者閉經(jīng)的病變部位在

A.甲狀腺

B.子宮

C.卵巢

D.垂體

E.下丘腦

三、A3/4型選擇題

14歲,男性患者,因近5~6年身材過(guò)長(zhǎng),近2年頭痛、視力下降伴多飲、乏力就診,查體:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展,臨床診斷:巨人癥,垂體生長(zhǎng)激素瘤。

1.下述哪種治療對(duì)該患者最適宜

A.溴隱亭

B.放療

C.經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)

D.二甲雙胍

E.經(jīng)額手術(shù)及術(shù)后放療

2.下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.血生長(zhǎng)激素升高

B.饅頭試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素不降低

C.繼發(fā)性高血糖對(duì)胰島素治療反應(yīng)良好

D.血磷升高

E.TRH刺激試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素升高

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】選項(xiàng)A,垂體后葉素水劑作用時(shí)間短,多用于神志不清的繼發(fā)于腦外傷或神經(jīng)外科術(shù)后起病的尿崩癥患者的最初治療。選項(xiàng)B,鞣酸加壓素提高腎集合管上皮細(xì)胞的通透性而增加水的重吸收,使尿量減少,尿滲透壓升高。但需根據(jù)每日尿量調(diào)節(jié)劑量,且易引起水中毒。選項(xiàng)C,去氨加壓素增加了抗利尿作用而縮血管作用只有AVP的1/400,抗利尿與升壓作用之比為4000:1,作用時(shí)間達(dá)12~24h,是目前最理想的抗利尿劑。選項(xiàng)D,雙氫克尿塞(氫氯噻嗪)作用較弱,多需聯(lián)合垂體后葉素水劑用藥,但不作為首選藥物。選項(xiàng)E,非激素類抗利尿藥物臨床應(yīng)用較不廣泛。

2.D

【答案解析】功能性垂體腺瘤分為:①PRL型,表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育;②GH型,表現(xiàn)為巨人癥、面容改變、肢端肥大癥;③ACTH型,表現(xiàn)為高血壓、向心性肥胖、滿月臉;④TSH型,表現(xiàn)為饑餓、多食、多汗、畏寒、情緒煩躁等。催乳素瘤最常見(jiàn),占1/3以上。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】腺垂體功能減退癥有明確的誘因,女性患者可在圍生期因前置胎盤等原因引起大出血、休克、血栓形成,使腺垂體大部分缺血、壞死和纖維化,在分娩后即可出現(xiàn)垂體功能減退的表現(xiàn),如無(wú)乳、閉經(jīng)、食欲減退、怕冷等。腺垂體功能減退癥可表現(xiàn)為性腺、甲狀腺和腎上腺功能的減退。神經(jīng)性厭食癥有精神癥狀和惡病質(zhì)、閉經(jīng),但無(wú)毛發(fā)脫落,可與神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)。B、D、E均只反映了癥狀的一部分。

2.D

【答案解析】產(chǎn)后大出血、休克可以引起Sheehan綜合征,造成卵巢功能減退、子宮萎縮,表現(xiàn)為消瘦、乏力、脫發(fā)、畏寒、性欲減退、繼發(fā)性閉經(jīng)。

三、A3/4型選擇題

1.E

【答案解析】腫瘤手術(shù)后,術(shù)后放療更安全。

2.C

【答案解析】例如:垂體生長(zhǎng)激素瘤可以導(dǎo)致胰島素抵抗,用胰島素治療效果不好。

編輯推薦:

2019臨床助理醫(yī)師備考攻略!請(qǐng)查收各科目核心考點(diǎn)匯總!

快速搞定慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病常考的13個(gè)知識(shí)!

完整版!臨床助理醫(yī)師“血液系統(tǒng)”涉及的14個(gè)考試重點(diǎn)精講!

國(guó)家衛(wèi)健委:保證醫(yī)師隊(duì)伍高質(zhì)量發(fā)展 低學(xué)歷無(wú)證醫(yī)生何去何從?

2019年臨床助理醫(yī)師雙師取證班,專業(yè)師資+教輔雙師教學(xué),9大班次從筆試打基礎(chǔ)-技能班次-筆試沖刺-刷題直播,層層為**設(shè)計(jì),免費(fèi)贈(zèng)送各類輔導(dǎo)資料,考試不過(guò),下一年免費(fèi)重學(xué),查看班次詳情>>

以上關(guān)于“2019年臨床助理醫(yī)師考試重點(diǎn):下丘腦-垂體??!”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的考試資料隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

臨床醫(yī)師公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊